中医执业医师考试复习——问疼痛的性质 问疼痛的性质是中医执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 1.胀痛 指疼痛兼有胀感的症状。是气滞作痛的特点。但头目胀痛,则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。 2.刺痛 指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。 3.冷痛 指疼痛有冷感而喜暖的症状。寒邪阻滞经络,为实证;阳气亏虚,脏腑经脉失于温煦为虚证。 4.灼痛 指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者,为实证;阴虚火旺所致者,为虚证。 5.重痛 指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。 6.酸痛 指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉关节,气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨髓失养引起。 7.绞痛 指痛势剧烈,如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。 8.空痛 指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚,阴精不足,脏腑经脉失养所致。 9.隐痛 指疼痛不剧烈,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。 10.走窜痛 若胸胁脘腹疼痛而走窜不定,称之为窜痛,多因气滞所致;四肢关节疼痛而游走不定,多见于痹病,因风邪偏胜所致。 问口渴与饮水是中医执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 注意从三方面来问诊和判断: 渴与不渴:不渴,为津液未伤。多为寒证、湿证等;口渴,为津液耗伤,多为热、燥、汗吐下太过等。若水湿内停,气化受阻,也可见口渴。 喜冷喜热:喜冷,为热盛伤津;喜热,为寒湿阻滞。 能饮与不能饮:需结合前两者共同判断。 口渴欲饮——津液损伤——燥证、热证 口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪伤津所致。 口干微渴,发热,脉浮数者,多见于温热病初期,邪热伤津不甚。 大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。 口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏表现。 口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。 渴不多饮——水津气化功能障碍 渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。 渴喜热饮而量不多,或水入即吐者,多由痰饮内停所致。 口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有瘀血的表现。
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