中医执业医师《中医基础理论》辅导：奇恒之腑的病机
　　脑的病机
　　脑的病机，即是脑的功能失调。
　　脑是人体极为重要的组织器官。人的精神、意识和思维活动，眼、耳、口、鼻、舌的视、听、嗅、味等感觉，以及言语应答、肢体活动等，均是脑的生理功能，故脑的功能正常与否关系到整个生命活动的进行。因此，脑的病变，即可出现上述种种生理功能的障碍或失调。但是，脑是由髓所汇聚而成，且髓又是由肾之精气所化生。所以，肾之精气亏虚，精不生髓，髓虚不能充脑，脑髓空虚，即可导致脑的功能失调或减退，而见神识衰弱，智力减退，视、听和言语应答迟钝，肢体活动不便或萎弱不用等病理表现。脑的病变，多由素体虚弱，用脑过度，或久病失养等因素而致。 
　　应当指出，脑的生理活动，全赖于气、血、津液和水谷精微的充养。因此，心、肺、脾、肝、肾等脏的生理功能失调，亦均可引起脑的功能失调，而见精神情志活动异常等病理表现。且由于脑位于人之首，头为诸阳之会，脑的生理活动全赖于阳气的升腾，所以阳气不升，则可见头目眩晕、耳目失聪等病理表现。
　　髓与骨的病机
　　髓与骨的病机，即是髓和骨的功能失调。
　　髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。其主要生理功能是营养骨骼，使其生长发育；充养脑髓，使其充盈，保证神志活动的正常发挥。髓的病变，常由肾精不足或水谷精微亏乏，精无以生髓所致。其病理表现是，髓虚则骨失所养，而见骨骼软弱，屈伸无力，或易于脆折；髓虚，则无以充脑，脑髓虚亏，则神衰失聪。
　　骨为人体重要的支架，具有刚强坚韧之性，骨内藏髓，髓能养骨，故骨之生长和功能，取决于肾之精气的盛衰。骨的病机，主要表现于骨弱失养，痿软无力或变形等方面，多因先天禀赋不足，或后天水谷失养，因而精髓亏乏，骨失所养，生长发育不良，则可形成骨软无力，或佝偻变形等病变。亦可导致不能久立，或行走不稳等病证。
　　若因邪热日久灼伤阴液，伤及肾精；或因过劳伤肾，肾精虚损；或因命门相火亢盛而妄动，耗伤肾精，则可致骨枯而髓减，形成骨痿病证。
　　脉的病机
　　脉的病机，即是脉的功能失调。脉为血之府，是气血运行的通道。脉道以通利为顺，若因津液枯涸，脉失濡养；痰浊内阻，气机不畅，或寒凝瘀阻等，均可引起脉道不利，而致气滞血瘀，反之，气滞或血瘀，则又可影响脉道的通利。 
　　脉的病理变化，主要表现为气血流行不畅，或气滞血瘀阻塞不通，以及血逸于脉外等方面。若气滞或血瘀于局部组织，则常可见到疼痛、肿胀，或麻木，以及局部肌腠萎缩、坏死等病变。
　　脉之所以能壅遏营血，使其不逸出于脉外，则与脾气的正常与否有关，实际上即是气的固摄血液功能的体现。若脾气虚损，血失统摄，脉道壅遏血脉功能减退，则可见各种出血之病理表现。
　　女子胞病机
　　女子胞，又称胞宫，即是子宫。女子胞的主要生理功能是主月经和孕育胎儿，故女子胞生理功能的失调，主要表现在经、带、胎、产的异常。导致女子胞生理功能失调的原因很多，但主要的有以下三个方面：
　　1. 气血失调，胞宫功能失常
　　女子的月经来潮、胎孕、产育和授乳，均以血为用，故又有“女子以血为本”之说。但血之为用，全赖于气。气血调和，血才能充分发挥其生理效应；气血不和，则必然影响胞宫的生理功能，从而引起种种的病理变化。 
　　2. 心、肝、脾、肾功能障碍，胞宫功能失常
　　心、肝、脾、肾功能失调，不仅可引起气血的失调，而且还可导致胞宫的功能失常。常以情志所伤、劳倦过度、房事不节等因素而引发者居多。
　　3. 冲任失调，胞宫功能紊乱
　　冲脉和任脉，均起于胞中，冲为血海，任主胞胎。冲、任二脉的气血充盈，乃是胞宫生理功能活动的物质基础。导致冲任失调的原因很多，但总不离虚、实两端，如受寒饮冷，则血凝气滞；邪热内扰，则迫血妄行；痰湿下注，则经脉受损；情志抑郁，则气滞血瘀；恼怒过极，则气逆火动，血行逆乱；劳倦过度则伤气，气虚则血失统摄等，凡此种种，均能造成气血失和，运行失常，从而导致冲任失调，胞宫功能紊乱。
　　应当指出，由于冲任隶属于肝、肾，因而冲任病变亦多受肝肾病变之影响。再者，冲脉亦隶属于阳明，故与脾胃运化功能失调的关系亦较密切。因此，冲任失调并不仅仅局限于二经之本身，且与全身的功能状态密切相关。所以，诸如月经紊乱、痛经、崩漏、带下，或早产、流产等病证，亦多与先天之肾精、肾气不足，或后天脾胃亏损等病变有关。
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