申报无公害水产养殖产地认定 现场检查记录表 养殖场名称：                              场      址：                              养 殖 品种：                              检查日期：      年       月        日       检查组人员（签名）：                             组织检查单位（市级渔业主管局）：    （盖章）            检查记录 检查项目	客观描述		1、养殖场基本情况			（1）养殖场面积（公顷）			（2）水泥池数（口）/面积（公顷）			（3）土池数量（口）/面积（公顷）			（4）投苗量（尾），估算产量（吨）			2、场区的环境卫生及水质状况			（1）周围环境卫生良好，无污染源			（2）有规范的养殖池编号			（3）进、排水渠道是否分设			（4）水源充足，水质良好，水面无油膜或浮膜			3、生产管理及制度			（1）有完善的生产管理制度：标准、操作规程、人员岗位责任制等			（2）由谁制定放养密度、日投饲量、疾病防治（用药）、捕捞等计划？是否合理？执行情况如何？ 			（3）有专职人员负责对生产流程的全面监控			（4）苗种来源：			（5）用药情况： 			A、药物品名及来源			B、设有专用的药房，做到上锁并有专人管理，有药物架，药品分类标识清楚，禁、限用药上墙公示			C、不使用和存放国家禁止使用和不规范的药品、消毒剂、激素及其他饲料添加剂			（6）饲料使用情况： 			A、来源及品牌（自制饲料应标明成份）			B、设有专用的饲料仓库并做到防水、防鼠、整洁卫生			（7）无疫病迹象，未发现特定病原体和有毒有害物质			4、生产记录			（1）是否有投苗、饲喂、用药（消毒）、捕捞、投售记录？			（2）记录填写、保管、检查制度			（3）记录保存时间			二、审核意见 下列项目存在不足，需要整改：		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		 审核结果：　通过□　　　限期整改□　　　　不通过□ （本场愿意接受上述审核结果，对检查组提出的上述限期整改要求，本场保证在　　　天内完成以上整改项目并申请跟踪审核） 养殖场负责人签名：　　　　　　　　年　　　月　　日 

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