盆 腔  CT 1. 盆腔 CT 检查准备： 平扫：（1）、检查前一天服缓泻剂清洁肠道。  （2）、检查前 2-3 小时口服 10-20‰ 泛影葡胺 1000ML 充盈肠管。 （3）、有时需行灌肠、肌注 654-2 ，已婚女性应放置阴道栓。 （4）扫描范围自髂嵴-耻骨联合水平。 增强：静脉快速注射对比剂（离子型或非离子型碘剂）后对病变区扫描。 正常男、女性盆腔 正常男、女性盆腔（耻骨联合上 3cm 层面） 正常男性盆腔 耻骨联合上方 5cm 正常女性盆腔  耻骨联合上缘切面。阴道内填充纱面塞子呈圆形气影，其前方为膀胱，后方为直肠 盆腔疾病 1. 膀胱炎：主要靠临床及实验室检查，  可分为细菌性及结核性炎症，根据疾 病发展阶段表现不同，常见 CT 表现为  膀胱壁增厚。 2. 膀胱结石：膀胱内高密度结节（镁、氨及尿酸组成），需与结石鉴别。 膀胱结石 3. 膀胱癌：常见，移行细胞癌。 CT 突 入腔内的肿块，单、多发，可有蒂。  累及黏膜下层或肌层时表现为壁厚， 膀胱变形，肿瘤临近输尿管口时出 现输尿管阻塞。 膀胱癌 4. 卵巢囊肿：分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等， CT 表现：边缘光滑、境界清楚的圆形液性（低密度）病灶。 5. 囊腺瘤：分浆液性和黏液性，前者大、薄壁，后者壁厚、多房。 6. 囊腺癌：是常见的恶性肿瘤，肿块边界不清，密度不均呈囊实性或囊性并壁结节，并发腹水及网膜、腹膜转移常见。 卵巢囊肿 卵巢囊腺瘤 卵巢癌 7. 盆腔炎性肿块： 8. 子宫肌瘤：女性子宫常见良性肿瘤，可恶变，病理上为肌细胞，易发生玻璃样变、黏液样变、囊性变及出血。 CT 表现除子宫增大外常因肌瘤位置不同而表现各异，如发现钙化常可确诊。 9. 子宫颈癌：宫颈增大，边缘清或不清。宫体癌：发生于内膜、逐步侵犯肌层、浆膜层和宫旁组织。 盆腔炎 子宫肌瘤 宫颈癌 宫颈癌  10. 前列腺增生：常发生于中央带， 表现为前列腺增大，轮廓尚光整，除 钙化外密度一般较均匀。  11. 前列腺癌：常发生于周边带，首先  出现轮廓异常，进而侵犯前列腺包膜  外脂肪、精囊等。  12. 睾丸肿瘤：中青年多见，多数为恶  性，表现为一侧睾丸肿块及腹股沟等 淋巴结转移。 前列腺增生 前列腺癌 直肠癌  直肠癌术后复发  直肠癌经腹切除术后，吻合口复发，形成巨大肿块 直肠癌 * * A: 平扫 B: 增强  *