* * 颅脑外伤 1, 硬膜下血肿 2, 硬膜下积液 3, 硬膜外血肿 4, 蛛网膜下腔出血 5, 脑挫裂伤 6, 颅骨骨折和颅内积气 7, 头皮血肿 1. 硬膜下血肿:分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期,4天 -3 周为亚急性期,3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内,所以急性期形态为颅板下方沿大脑表面月牙状高密度灶;由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环,占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低,可表现为高、等、低密度。 1. 硬膜下积液:由于外伤后单纯蛛网膜撕裂,蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力,脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。 1. 硬膜外血肿:血肿发生部位在颅骨与硬膜之间,由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密,因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜, CT 影像为颅内板下方梭形高密度灶,内缘光滑,其分布也不越过颅缝和中线(大脑镰)。 1. 蛛网膜下腔出血: 血管破裂渗出的血液流入蛛网膜下腔及脑池系统。 CT 表现为脑沟、脑裂、脑池或脑室内高密度灶“铸型”。 1. 脑挫裂伤: 是脑挫伤和脑挫裂伤的合称,在 CT 诊断上不易区分,常统一。 CT 表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度灶。其发生部位可以为对冲伤,冲击伤。 *
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