第五节肿瘤的命名分类 人体任何组织器官几乎都可发生肿瘤,肿瘤的种类繁多,它们的组织起源、生长部位、生物学行为和临床表现均各不相同。因此,对肿瘤作正确的命名和科学的系统分类是非常必要的,它有利于肿瘤的防治工作和科学研究。 (一)肿瘤的命名 命名的原则,主要应能反映肿瘤组织类型和良恶性质。 【一般命名原则】 1、良性肿瘤的命名,一般称为瘤,其命名的方式为肿瘤的生长部位和组织起源名称之后加个瘤字,如子宫平滑肌瘤。有时可结合形态特点命名,如皮肤乳头状瘤,卵巢浆液性囊腺瘤。 2、恶性肿瘤的命名一般称为癌或肉瘤,所谓癌症 (caner),是一切恶性肿瘤的总称。 (1)癌(careit1oma):为上皮组织发生的恶性肿瘤,其命名的方式为肿瘤发生部位和组织起源名称之后加个癌字,如子宫颈鳞状细胞癌,胃腺癌等。 (2) 肉瘤(sarima):为间叶组织发生的恶性肿瘤,其命名的方式为肿瘤的发生部位和组织起源名称之后加肉瘤二字,如子宫平滑肌肉瘤,皮下脂肪肉瘤等。 【特殊命名原则】有些肿溜不能按上述原则命名,而使用一些特殊命名法。 (1)以母细胞瘤命名:良性者。如骨母细胞瘤,肌母细胞瘤等。恶性者,如神经母细胞瘤,肾母细胞瘤等。 (2)以瘤命名的恶性肿瘤:如精原细胞瘤,无性细胞瘤等。 (3)在良性瘤名称俞冠以恶性二字:如恶性神经鞘瘤,恶性畸胎瘤等。 (4)以病名命名的恶性肿瘤。如白血病。 (5)以人名命名的恶性肿瘤:如何杰金(Hodg kin)病,尤文(Ewing)瘤等。 (6)含多种肿瘤实质成分的命名:凡含三个胚层组织成分的肿瘤称畸胎瘤。 (二)肿瘤的分类 现代肿瘤的分类方法:是综合肿瘤的组织起源和生物学行为(良恶性)来归类的,并结合说明好发部位。现按上述原则,将肿瘤分类列表如下。 组织来源:上皮组织鳞状上皮,基底细胞遗行上皮腺上皮。 良性瘤:乳头状瘤,乳头状瘤腺瘤囊腺癌。 恶性瘤:鳞状细胞癌,基底细胞癌遗行细胞癌,腺癌(各种类型),囊腺癌。 好发部位:乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、喉等处。鳞状细胞癌见于子宫颈、皮肤、食管、鼻咽、肺、喉、阴茎等处。头面部皮肤,膀胱、肾盂,多见于乳腺、甲状腺、胃、肠等处。卵巢。 间叶组织:纤维组织,纤维组织细胞,脂肪组织,平滑肌组织,横纹肌组织,血管淋巴管组织。骨组织。 良性瘤:纤维瘤,纤维组织细胞瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,横纹肌瘤,血管瘤,淋巴管瘤,骨瘤。 恶性瘤:纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤,血管肉瘤淋巴管肉瘤,骨肉瘤。 好发部位:四肢皮下、筋膜、肌腱,四肢,皮下、腹膜后,子宫及胃肠,四肢、头颈,皮肤、舌、唇等处。骨瘤见于长骨、颅骨、骨肉瘤见于长骨两端,以膝关节上、下多见。 组织来源:软骨组织。良性瘤:软骨瘤。恶性瘤:软骨肉瘤。 好发部位:软骨瘤见于手足短骨;软骨肉瘤见于盆骨、肋骨、股骨、肱骨等。 组织来源:滑膜组织。良性瘤:滑膜瘤。恶性瘤:滑膜肉瘤。 好发部位:膝、踝、腕、肩、肘等关节附近。 组织来源:间皮。良性瘤:间皮瘤。恶性瘤:恶性间皮瘤。 好发部位:胸膜、腹膜。 组织来源:淋巴组织。恶性瘤:恶性淋巴瘤。 好发部位:颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋巴结。 组织来源:造血组织。恶性瘤:各种白血病,多发性骨髓瘤。 好发部位:椎骨、胸骨、肋骨、颅骨和长骨。 组织来源:神经组织;神经鞘细胞。良性瘤:神经纤维瘤。 恶性瘤:神经纤维肉瘤。 好发部位:四肢皮神经、腹膜后、后纵隔。 神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤 头、颈、四肢皮神经。 胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤 大脑 原始神经细胞 髓母细胞瘤 小脑 脑膜组织 脑膜瘤 脑膜肉瘤 脑膜 交感神经节 节细胞神经瘤 神经母细胞瘤 良性见于纵隔和腹膜后;恶性见于肾上腺髓质。 其它肿瘤 黑色素细胞 黑痣 黑色素瘤 皮肤 胎盘绒毛 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜上皮癌 子宫 生殖细胞 精原细胞瘤 睾丸 无性细胞瘤 卵巢 胚胎性癌 睾丸及卵巢 性索 支持细胞瘤 恶性支持细胞瘤 卵巢、睾丸 间质细胞瘤 恶性间质细胞瘤 三胚层组织 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部
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