本章重点骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）骨单位的结构和功能意义骨外膜的结构和作用长骨的一般组织学结构骨发生的一般过程软骨的一般结构和分类特点图2  透明软骨光镜图P 软骨膜Cb 成软骨细胞M 软骨基质Cc 软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴图3  软骨细胞超微结构模式图图4  透明软骨光镜图图5 软骨膜(透明软骨)光镜图( 蓝:外层绿:内层) 图6  纤维软骨光镜图图7  弹性软骨光镜图醛复红染色1 软骨细胞2 弹性纤维3 软骨膜图8  长骨结构模式图图9  骨组织的各种细胞和骨板图9  骨组织的各种细胞和骨板图10  骨切片示成骨细胞图11  骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）图12  骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）图13  骨细胞超微结构模式图图14 骨组织的细胞（骺板成骨区）1 过渡型骨小梁2 破骨细胞↑成骨细胞图15  破骨细胞光镜图（蓝：破骨细胞绿：皱褶缘）图16  破骨细胞局部超微结构模式图图17  长骨的结构图18 长骨骨干结构模式图* 第5章软骨和骨Cartilage & Bone 软骨组织（cartilage tissue ）由软骨细胞和软骨基质构成软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜骨概述图1 软骨细胞（chondrocyte ）软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小、扁圆形成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER 和GC 丰富同源细胞群：2～8 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央功能：产生软骨基质图2、3 软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨软骨基质（cartilage matrix ）即软骨细胞分泌的细胞外基质基质（蛋白多糖“分子筛”+ 水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（cartilage capsule ）包围软骨细胞纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异图4 软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨软骨膜（perichondrium ）软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层：胶原纤维多，起保护作用内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养图5 软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨1. 透明软骨（hyaline cartilage ）分布：肋、关节、呼吸道纤维：胶原原纤维（Ⅱ型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE 染色切片不能分辨基质：含大量水功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨2. 纤维软骨（fibrous cartilage ）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强图6 软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨3. 弹性软骨（elastic cartilage ）分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能：有较强的弹性图7 软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长→产生新基质→软骨由内至外扩大软骨骨发生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软骨膜概述骨206 块骨参与构成运动系统；均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能支持，保护，造血，贮钙骨组织（osseous tissue ）由细胞和钙化的细胞外基质构成软骨骨骨发生图8 骨基质（bone matrix ，骨质）:钙化的细胞外基质有机成分：胶原纤维（90 ％）+ 基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白、钙结合蛋白）无机成分（骨盐）：羟基磷灰石结晶,细针状，长10 ～20nm 类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质骨基质骨的细胞长骨结构骨骨发生软骨骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度密质骨（compact bone ）:大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层松质骨（spongy bone ）：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心骨骨发生图9 骨基质骨的细胞长骨结构软骨1. 骨祖细胞（osteoprogenitor cell ）分布：骨膜为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞形态：梭形，较小2. 成骨细胞（osteoblast ）分布：单层排列于骨组织表面LM ：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性图9 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构图10 软骨EM ：RER 和GC 丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞骨骨发生骨的基质骨的细胞长骨结构软骨3. 骨细胞（osteocyte ）形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡图11-13 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨4. 破骨细胞（osteoclast ）为多个单核细胞融合形成分布：骨组织边缘LM ：体积大，6～50 个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘EM ：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分图14-16 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨干= 密质骨+ 少量松质骨密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织图17 、18 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨环骨板（circumferential lamella ）指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨哈弗斯系统（Haversian system ）又称骨单位（osteon ）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成哈弗斯骨板：4 ～20 层，以中央管为中心呈同心圆排列中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通图19 、20 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸收的残留骨板黏合线：三种结构之间以及骨单位表面的一层黏合质，含较多骨盐。骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管连通骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨骨骺:主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨关节面有关节软骨：透明软骨骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨骨膜骨内膜骨外膜外层内层致密结缔组织穿通纤维疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞图21 骨骨发生骨基质骨的细胞长骨结构软骨骨来源于胚胎时期的间充质骨组织发生的基本过程骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化→成骨细胞→分泌类骨质→成骨细胞被类骨质包埋→骨细胞→类骨质钙化为骨质→骨组织形成骨组织的吸收：破骨细胞起作用骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨发生骨软骨膜内成骨（intramembranous ossification ）指在原始的结缔组织膜内直接成骨。见于头面部的扁骨等过程：内部间充质细胞→骨祖细胞→成骨细胞→骨化中心（ossification center ）→骨小梁→松质骨中心外侧→密质骨成骨区周围的结缔组织转变为骨膜图22 骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨软骨内成骨（endochondral ossification ）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等过程：①软骨雏形形成：间充质细胞→骨祖细胞→软骨细胞→软骨②骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞→骨细胞）图23 骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨③初级骨化中心与骨髓腔形成：软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞凋亡；血管和多种细胞进入→破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁→网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓→过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨④次级骨化中心与骨骺形成：出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨通过骺板不断生长并替换成骨组织骺板分为四个区：①软骨储备区②软骨增生区－纵行的软骨细胞柱③软骨钙化区④成骨区－形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大※17 ～20 岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线图24-28 骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大※约30 岁，长骨不再增粗骨发生发生过程膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗骨软骨图1  透明软骨光镜图* * * *