概说目录概说目录概说目录概说目录概说目录概说目录概说目录五脏目录六腑目录奇腑目录脏腑关系 7、外合外候：1）体：2）华：5）神：4）液：3）窍：6）志：8、肾之象：1）生理之象2 ）病理之象肾在体合骨，筋为肾之骨。肾——骨肾其华在发，发为肾之华。肾——发肾开窍于耳，耳为肾之窍。肾——耳肾在液为唾，唾为肾之液。肾——唾肾在神为志，志为肾之神。肾——志肾在志为恐，恐为肾之志。肾——恐Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 杨喜平制作第三节　六　腑　提要内蒙古医学院中蒙医学院中医基础教研室一、概念二、属性三、结构特点四、功能特点五、与五脏关系六、各自特点第三节六腑一、概念：“六化腑”(“六腑者,所以化水谷而行津液者也。”“传化物而不藏。”) 二、属性：1、阴阳：2、五行：参见五脏的内容三、结构特点：1、结构中空器（脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者··· 名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。《素问·六节藏象论》）2、彼此相互连通传化通道3、七冲门七道门户或关隘、关口。概念属性特点1 ）飞门（扉门）上下口唇2）户门上下牙齿3）吸门咽之上口又称会厌4）贲门咽之下口胃之上口5）幽门胃之下口小肠上口6）阑门小肠下口大肠上口7 ）粕门大肠下口下极，魄门，肛门作用？七冲门保证了水谷的正常传输消化，维持了六腑的泻的生理功能。七冲门四、功能特点：1、受盛传化水谷泻泻而不藏，实而不满2、以通为用，以降为顺通降通畅下降3、通降有度度通与降不可太过与不及五、六腑与五脏的相互关系：1、阴阳关系：2、表里关系：3、络属关系：六、六腑的各自特点：（一）胆1、位置及联系：胆居膈下，附肝之短叶间，属中焦，为中空囊性器官，内藏精汁（清汁，胆汁），既属于六腑，又属于奇恒之腑。胆的经络与肝脏的经络相互络属。2、属性与特点：（1）阴阳（2）五行1）属性：2）特点：（1）中正之官，决断出焉；中精之腑，中清之腑，既属于六腑，又属于奇恒之腑。（2）喜条达而恶抑郁。胆3、生理功能：1）主贮藏并排泄胆汁：胆汁的产生：肝之余精气胆胆汁泄于贮藏胆汁的产生及排泄：胆汁小肠胆气运动泄于肝的疏泻胃的降浊2）主决断：对肝所产生的谋虑进行选择判断。胆气虚则决断功能减退而优柔寡断，犹豫不决。3）主勇怯：胆主管人之勇敢与怯懦。4）主仲裁调节十一脏（腑）：“凡十一脏（腑）皆取决于胆。”4、胆之象：1）生理之象：2）病理之象：（二）胃1、位置及联系：胃居膈下，上接食道（咽），下连小肠；上口为贲门，下口为幽门。胃分三部分即上脘、中脘、下脘，合称脘。2、属性与特点：1）属性：（1）阴阳：（2）五行：2）特点：（1）仓廪之官，太仓水谷海水谷气血之海，六腑中心（胃气降则六腑气降）。五脏之本。以降为和。（2）喜湿恶燥胃3、生理功能：1）主受纳腐熟水谷：胃主管接受容纳水谷并腐烂沤熟水谷使其变化成水谷食糜。（物理、化学）2）主游溢精气：胃主管将水谷中的清气和浊气不断的游离分离出来。（水谷在胃中进行第一次的清气和浊气的离）3）主降浊：胃主管将水谷浊气下输至小肠以及大肠直至体外。水谷水谷浊气水谷食糜小肠大肠胃受纳腐熟胃主游溢精气胃主降浊水谷清气体外（三）小肠1、位置及联系：居腹中，为管状中空器官，上连胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门。小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。2、属性与特点：1）属性：2）特点：（1）阴阳：（2）五行：受盛之官，化物出焉。3、生理功能：1）主受盛化物：小肠主管接受盛放由胃传输下来的水谷浊气并对其做进一步的消化与吸收。小肠2）主泌别清浊：小肠主管将水谷浊气进行再次的清浊分离。包括上半段和下半段各进行一次。水谷浊气（胃降浊）受盛化物小肠上半段泌别清浊上半段浊中之清浊中之浊小肠下半段泌别清浊下半段水之浊气谷之浊气前阴后阴尿液粪便阑门1、小肠的泌别清浊功能失调则水之浊气与谷之浊气相混而下：小便浑浊或水样便（腹泻）。2 、利小便以实大便。（四）大肠1、位置及联系：居腹腔，为管状中空器官，上连小肠，下通体外，上口为阑门，下口为粕门。大肠的经脉与肺脏的经脉相互络属。2、属性与特点：1）属性：2）特点：（1）阴阳：（2）五行：传导之官，变化出焉。3、生理功能：1) 主津2) 主排糟粕食物残渣大肠调节水分并降浊粪便肺主肃降胃主降浊肝主疏泄肾主封藏后阴大肠（五）膀胱1、位置及联系：居小腹中央，为中空囊性器官，下通前阴。经脉：膀胱的经脉与肾脏的经脉相互络属。2、属性与特点：1）属性：（1）阴阳：（2）五行：2）特点：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。3、生理功能：贮存并排泄尿液。津液膀胱前阴尿液肺脾肾肝三焦小肠气化肺气宣发肾主气化肾主封藏闭开促进抑制膀胱（六）三焦上焦、中焦、下焦合称为三焦。2、形态结构：1）一腔之大腑，孤腑。2）有名而无形。3）分段分部。4）特定脏腑。3、共同的生理功能：1、概念：1）通行诸气，为气运行的通道，气化的场所诸气：元气、宗气、营气、卫气气化：气的运动与变化。《难经》“三焦主通行三气。”“原气之别使。”2）通行水液，为水液运行的通道，气化的场所。《内经》“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦4、各自的特点：1）上焦：（1）部位划分：膈以上(含头面上肢)；胸腔；肺脏（2）包括的脏腑：心、肺（3）生理特点：上焦如雾上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。（4）治疗上焦疾病的基本原则：“治上焦如羽，非轻不举”文字分析：羽：羽毛；轻：轻、浮；举：向上治疗原则：宣法---- 宣散；升散；疏散；升举选择药物：质地轻的；具有升浮性的；辛味的上（1）部位划分：（2）包括的脏腑：（3）生理特点：膈以下脐以上；腹腔；胃脾、胃、肝、胆“中焦如沤”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注肺脉，乃化而为血，以奉身生，莫贵于此。”（4）治疗中焦疾病的基本原则：“治中焦如衡，非平不安”文字分析：衡：秤杆；平：平的；安：平安。治疗原则：和法---- 调和，调理选择药物：平性药物（升降浮沉不明显，寒热不明显），甘味药2）中焦：中3）下焦：（1）部位划分：（2）包括的脏腑：（3）生理特点：（4）治疗上焦疾病的基本原则：脐以下；盆腔；膀胱（肾）膀胱、肾、大小肠女子胞“下焦如渎”“下焦如渎”----- 渎：水渠；液体的向下流动运动。文字分析：“治下焦如权，非重不沉”权：秤砣；重：重的；沉：向下治疗原则：下法、沉降法---- 泻下，利下，渗泄。选择药物：质地重的；具有沉降特性的；咸味的。下Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 杨喜平制作第四节奇恒之腑提要内蒙古医学院中蒙医学院中医基础教研室一、概念二、属性三、特点四、与五脏关系五、各自特点第四节奇恒之腑一、概念：奇：异也；恒：常也。不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。二、属性：1、阴阳：奇恒之腑（阴）--- 六腑（阳）2 、五行：（脑、髓、）骨--- （肾）水脉--- （心）火胆--- （肝）木女子胞--- （心肺脾肝）三、特点：结构中空似六腑，功能藏精似五脏四、与五脏关系：脑、髓、骨--- 肾脉--- 心胆--- 肝女子胞--- 心肺脾肝五、各自的特点：（一）脑脑居颅中，髓汇而成，上联目系，下通脊髓，五脏六腑之精气皆上注于目与脉并为系而联属于脑。督脉入络脑，膀胱经入络脑。1、位置及联系：2、生理功能：1）主精明2）主精力3）主元神4）主诸窍与视力有关与体力脑力有关为元神之府与视、听、嗅语言有关脑（二）女子胞1、位置及联系：居小腹中央，位膀胱之后，下通前阴，督脉、任脉、冲脉均起于胞中，肝脏的经脉抵小腹过胞宫。2、生理功能：1）主月经2 ）主孕胎天癸气血阴阳肾精冲脉肝脏督脉任脉心行血脾统血肝藏血女子胞女子胞Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 杨喜平制作第五节脏腑关系提要内蒙古医学院中蒙医学院中医基础教研室脏腑关系一、脏与脏之间的关系二、脏与腑的关系三、腑与腑之间的关系第四节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系：（一）心与肺	 心		 血	 ……宗气……	 肺	 气气行则血行血至则气至1、气血关系2 、呼吸与血行（二）心与脾	 心				 血	 脾  （三）心与肝		 心主血—主持血液运行		 肝藏血—储藏调节血量心—肝		 心主神志—主宰精神活动		 肝主疏泄—调节精神情志血液生成血液运行主血生血生血统血血液神志（四）心与肾（五）肺与脾	 脾为生气之源—上输谷气	 肺为主气之枢—吸入清气肺—脾	 脾主运化水湿—转输水精	 肺主通调水道—敷布水精（六）肺与肝		 肝主升发		 肺主肃降肺—肝		 肝藏血——调节全身血液		 肺主气——调节全身之气在肺相合，化生宗气气相互协作，调节水液水全身气机升降的道路气机升降气血运行调节气血运行（七）肺与肾（八）肝与脾			 肝—疏泄胆汁，促进消化			 脾—运化水谷，散精于肝			 肝—肝藏血—贮存血液，调节血量			 脾统血—统摄血液，血循脉内（九）肝与肾		 肝—属木，为子		 肾—属水，为母		 肝藏血—阴（血）赖肾精滋养肝—肾	 肾藏精—肾精赖肝血补充	 同具相火—相火寄于肝肾		 肝主疏泄—开—制约肾之闭藏		 肾主闭藏—合—制约肝之疏泄疏泄与运化消化藏血与统血血液肝—脾母子关系水能涵木相互滋生精血互生相互制约藏泄互用（十）脾与肾		 肾—先天生后天	 先天后天		 相互滋生		 脾—后天养先天			 脾—脾主运化水湿—脾气健运，		 			 土能制水	 			 肾—肾为主水之脏—肾阳气化，					 开合有度 脾—肾水液代谢二、脏与腑的关系（一）心与小肠	 心——心主血——心火下降于小肠，小肠化物心—小肠	 小肠——小肠化物——清者上奉心肺化而为血（二）肺与大肠	 肺—肺主肃降 	 呼吸正常肺—大肠 	 气机调畅	 大肠—大肠传导 传导排便正常（三）脾与胃			 脾主运化—为胃纳提供能源			 胃主受纳—为脾运奠定基础脾—胃	 脾主升清—转输精气，上输心肺			 胃主降浊—浊阴下降，虚实更替			 脾性恶湿—脾喜燥则阳健而能运			 胃性恶燥—胃喜润则阴足而能纳纳运相得升降相因燥湿相济图（二）肺1. 位置及联系：肺居胸中，左右各一，罩盖心脏，其位最高，隶属上焦，上联喉咙，贯通鼻窍，肺朝百脉，外合皮毛。经络：始于中焦，下络大肠，循胃口，达咽喉。其他：余经皆过胸，百脉俱朝心。2. 属性1 ）阴阳：肺-大肠2 ）五行：肺