* 消化腺( Digestive Glands) I. 胰腺( Pancreas): CT 伸入实质分隔形成不规则的小叶。A. 外分泌部: 1. 腺泡: 全部由浆液性细胞围成的浆液性腺泡构成，无肌上皮细胞。腺泡中央有染色淡的泡心细胞( Centroacinar cell )。分泌很多种类的消化酶。2. 导管: 闰管、小叶内和小叶间导管分泌碳酸氢盐( Bicarbonate )以中和小肠内的酸性食糜( Chyme) 。分泌活动主要受消化道内DNES 和内脏神经的调节。B. 内分泌部(胰岛，Pancreas islet, islet of Langerhans): 散在分布于外分泌腺泡之间内分泌组织。染色淡。1. 细胞索状排列，其间有有孔毛细血管。2. 通过免疫组织化学染色，可以辩别以下几种内分泌细胞：a . A 细胞: 占20%，多位于胰岛周边。电镜下分泌颗粒内有一致密芯。颗粒含胰高血糖素( Glucagon )，可以升高血糖。b . B 细胞: 占70%，多位于胰岛中央。电镜下分泌颗粒内有一或多个致密芯。颗粒含锌和胰岛素( Insulin )，后者可以降低血糖。c . D 细胞: 少于5%，多位于胰岛周边部，与A、B 细胞间有缝隙连接。分泌生长抑素( Somatostatin )，可以通过旁分泌( Paracrine )的形式影响A、B 细胞的功能。d . PP 和D1 细胞: 非常少，其分泌的激素调节消化系统的活动。II. 肝脏( Liver):  最大的外分泌腺体，分泌胆汁。胆汁内无酶，但作为表面活性剂有利于脂肪的消化。CT 伸入实质分隔形成肝小叶( Hepatic lobule) 。A. 肝小叶: 多棱柱状，边界不清。直径1 mm，长2 mm。是肝脏的基本结构和功能单位。肝小叶的中央是中央静脉，周围是以中央静脉为中心放射状排列的而又相互吻合的肝细胞板，称肝板( Hepatic plate)，其横断面称肝索( Hepatic cord)。1. 中央静脉( Central vein): 位于肝小叶中央，是肝小叶的中轴。管壁极薄，无平滑肌纤维。2. 肝板: 肝细胞板层状排列。肝血窦位于肝板之间，相互吻合，并与中央静脉相通。肝小叶周边的环行肝板称界板( Limiting plate)。3. 肝细胞( Hepatocyte): 多边形，直径20~30 μm。细胞多为4倍体，具高度分裂潜能。细胞质嗜酸性，有若干嗜碱性颗粒。PAS(+)。通常有1~2 细胞核。各种细胞器均发达。这与肝脏的多种功能，如物质转换，储存，灭活，解毒，产热等有关。肝细胞合成血浆蛋白，并在胎儿时期造血。肝细胞有三种表面: a. 血窦面( Sinusoidal surface) 有微绒毛。b. 相邻面( Cellular surface) 有连接复合体。c. 胆小管面( Canalicular surface) 有微绒毛。4. 肝血窦( Sinusoidal capillary) : 门脉的次级毛细血管网。位于肝板之间，相互吻合成网，并和中央静脉相通。内皮有孔，孔上无隔膜。内皮之间的缝隙很大。肝血窦内的枯否细胞( Kupffer cell) 组成人体最大的巨噬细胞群。大颗粒淋巴细胞( Large granule lymphocyte, 一种NK 细胞)贴附在枯否细胞或内皮细胞上。5. 窦周隙(Perisinusoidal space/Space of Disse): 内皮和肝细胞之间的狭小间隙，光镜下难以辨认。充满血浆，有网状纤维分布。肝细胞的微绒毛浸泡在其中。是物质交换的场所。窦周隙内有储脂细胞( Fat storing cell/Ito cell )，该细胞含较多脂滴，能储存VitA 等脂溶性维生素，并合成网状纤维。和肝硬化有关。* * *