《医学科技论文写作》病例报告的写作病例报告又叫个案报告，是用来报告个别或几个病例的医学论文。1. 哪些病例有报告价值？(1) 临床上新发现的特殊病例；(2) 罕见病例；(3) 也可以是一种常见病的特殊表现；(4) 治愈一种顽症或过去认为“不治之症”的经验，取得前所未有的疗效；(5) 也可以是某种假象造成诊治失误的教训。病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是否真“新”或具有什么新意。要确定这一点，除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断，象"a new syndrome" 、"the first report" 之类的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可能是一个很普通的病例而你不知道而已。2. 病例报告应分几大部分写？引言（Introduction ）病例报告（Case report ）讨论（Comment ）2.1 引言主要说明报告对象、目的及意义。2.2 病例报告内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论，不介绍地名会影响论文的参考价值)、种族及职业等等。有季节性的疾病尤其不要忽略发病日期及住院时间。病情材料的介绍要有所选择，无关材料不必常规地罗列。总之，要选择与诊断和治疗有关的特征性内容。当然也要包括虽与本病无直接关系，但对排除其它相关疾病有意义的其它症状和检查结果。临床治疗过程的叙述主要包括：①处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规超常量使用的，尤其要表明；②病情变化：时间、程度、对处理的反应及是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加用图片比单纯文字叙述效果更好；③治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡；死亡的时间或活存者的随访情况；预后如何，还需接受何种处理。2.3 讨论病例报告的讨论部分十分重要。一般认为“结果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。这是因为1例病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢，并不决定文章的价值。病例报告的价值在于要通过对特殊病例的讨论，来产生对该病的新认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新前景。病例报告写作举例泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例报告摘要：报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者，经手术后病理检查诊断为泪腺原发性非何杰金氏淋巴瘤。关键词：泪腺；淋巴瘤，非霍奇金中图分类号：R739.72 ；文献标识码：B  文章编号：Non-Hodgkin’s lymphoma in lacrimal gland: report of one case XU Ning, LU Xiao-he Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital, First Military Medical University, Guangzhou 510282, China Abstract: An rare case report of primary lacrimal gland non-Hodgkin’s lymphoma in oculus uterque orbit diagnosed by postoperation pathological section analysis. Key words: lacrimal gland; lymphoma, non-Hodgkin’s 泪腺窝的肿块在眼眶占位性病变中有较大的比例，其中淋巴细胞性和炎性病变占泪腺窝病变的69% ；在非上皮性病变中，约50% 为淋巴细胞性肿瘤。眼部恶性淋巴瘤多为分化好的B细胞淋巴瘤[1] ，但双眼泪腺区发生非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的病例很少见，现报告1例如下。1 临床资料患者男，78 岁，因双眼眶外上方肿块进行性肿大1年余于2001 年6月18 日就诊。入院眼部检查：右眼视力0.8 ，左眼0.8 。双眼眶外上方泪腺区可触及肿块，右侧2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm ，左侧2 cm×2 cm×1 cm ，质中，可推动，无压痛。眼内未见异常。余全身检查未见异常。X线检查：眶内未见异常高低密度灶。CT 检查：两侧眶内外上部（泪腺区）类圆形软组织密度肿物，密度较均匀，大部分边缘清，无钙化，右侧肿物较大，1.8 cm×3.8 cm ×2.6 cm ，与眼外直肌分界欠清，相邻位骨质无明显变形、破坏，两眼球外凸，眼环、视神经、眼上下直肌及内直肌未见异常。考虑泪腺囊肿可能性大。分别于同年6月23 日、6月28 日在局麻下行右、左眼肿瘤切除术。术中发现瘤体包膜完整，与周边组织分界清楚，遂分离肿瘤，连同包膜一并取出。切开包膜见肿瘤呈灰白色、分叶状、鱼肉样。病理报告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形组织，表面呈分叶状，部分有包膜，切面灰质细。（2）镜下：瘤组织弥漫分布，瘤细胞大小较一致，体积小，胞质少或裸核；核卵圆或多角型组成，有裂或无裂，偶见病理性核分裂（图1）。诊断：NHL ，B细胞型。免疫组化：LCA(+),CD20(+), CD3(-) 。2 讨论NHL 是一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的淋巴组织内，也可发生于淋巴系统之外的结构。陈钦材[2] 认为淋巴结外的NHL 是由这些组织中的原始网状细胞演变而成，因而也能解释对器官的双侧受累。本例病理资料显示肿瘤来源于B淋巴细胞，非节外淋巴瘤，而是直接来自泪腺间质中淋巴组织。本例为结节型，瘤细胞分化好，预后较好，但易误诊。对眼眶原发性NHL 宜选用保守性手术治疗、放疗及化疗等综合治疗[3] 。本例采用局部手术切除及放射治疗，照射总量60 Gy/5~6 d 。随访2年局部无复发，眼球功能正常。目前仍在定期随访中。参考文献：[1]Liesegang TJ, Ocular adnexal lymphoproliferative lesions[J]. Mayo Clin Proc, 1993, 68(5): 1003-10. [2] 陈钦材. 国外对淋巴瘤白血病与淋巴瘤研究的进展[J]. 淋巴瘤学刊，1979, 3(2): 167. [3] 钱宏，顾本惠，张建民，等. 24 例眼眶原发性非何杰金恶性淋巴瘤的临床与病理分析[J]. 中华眼科杂志，1991 ，27(1) ：95-7. Qian H, Gu BH, Zhang JM, et al. A clinical and pathological study of 24 cases of primary non-Hodgkin’s lymphoma of the orbit[J]. Chin J Oph-thalmol, 1991, 27(1): 95-7.  1例83 岁肾移植患者的护理关键词：老年人；肾移植/护理中图分类号：R473.6  文献标识码：B  文章编号：我院于1999 年9月14 日收治1例83 岁的慢性肾功能衰竭、尿毒症患者，并于2000 年1月19 日为其施行肾移植术，经过及时的治疗、精心的护理，患者于2000 年2月23 日痊愈出院。为83 岁患者行肾移植术为国内首例，现将护理经验报告如下。1 临床资料1.1 一般资料患者男，83 岁，香港退休职员。疲劳、面色苍白、恶心1年7个月，诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症，行腹膜透析(CAPD)1 年7个月，为行肾移植术于1999 年9月14 日入我院，于2000 年1月19 日在连续硬膜外麻醉加腰麻下行同种异体肾移植术，手术顺利，术后移植肾功能恢复顺利，平均每日尿量(2 534±551.5) ml ，移植肾功能于术后第5天完全恢复正常，并于2000 年2月23 日痊愈出院。总住院时间160 d ，其中肾移植术后34 d 。1.2 护理www.book118.com  术前护理…………www.book118.com  术后护理…………www.book118.com  正确服用免疫抑制剂…………www.book118.com  防止感染……2  讨论Ismail[1] 和Velcz[2] 等人报道术后感染是老年肾移植患者死亡的最主要原因。本文所述患者为83 岁老人，身体状况差，经肾移植手术及术后大量免疫抑制剂的应用，极易发生各种感染。…………参考文献：[1]Ismail N, Hakim RM, Helderman JH. Renal replacement therapies in the elderly ：Part II[J]. Am J Kidney Dis, 1994, 23(1): 1-22. [2]Velez RL, Brinker KR,Vergne-Marini PJ, et al. Renal transplantation with cyolosporine in the elderly popolation[J]. Transplant Proc, 1991, 23(6): 1749-63. [3] 邹新娟. 膀胱冲洗现状[J]. 国外医学·护理学分册, 1996, 15(1): 23-5. * 《南方医科大学学报》编辑部黄开颜徐宁，陆晓和（第一军医大学珠江医院眼科，广东广州510282 ）王静新，叶桂荣（第一军医大学南方医院肾移植科，广东广州510515 ）*