儿科临床抗生素的选择 武汉市儿童医院董宗祈抗生素讲述的回顾药效学/ 药动学= PD/PK=Pharmacodynamics / Pharmacokinetic Tmax/h :平均达峰时间/ 小时Cmax :平均血药浓度AUC24 :24 小时药时曲线下面积(表观面积)MIC50 和MIC90 =最小抑菌浓度MBC =最小杀菌浓度AUC24/MIC≥75 ,(100-125 )Cmax/MIC≥8 ,(8-10 )浓度依赖型抗生素时间依赖型抗生素抗生素持效时间超过MIC 的时间(T>MIC) 抗生素后效应(Post Antibiotic Effect, PAE )交叉过敏反应给药安全性药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR) 药品不良事件(Adverse Drug Event,ADE) 不良反应的预防MPC= 在接种细菌量为10×10CFU/ml 的琼脂平板上用稀释法进行药敏试验,不出现菌落生长的抗菌素浓度即为MPC ;以MPC 为上限,MIC 为下界,这一浓度范围为MSW 抗菌药物的防突变浓度:血药浓度>MPC 时可限制突变耐药株的产生,临床疗效好细菌突变选择窗:血药浓度在MSW 范围内时,敏感菌株受抑制,突变耐药株仍可繁殖。血药浓度
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