* * 心电图分析及诊断：各导联P 消失，代之以小f 波，R-R 不齐，为心房颤动；QRS 波群时间等于0.10 s，V1 导联呈rsR‘型，且R’波等于1.5 mV，V5 导联S 波>0.5 mV(0.7mV)，属不完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，V1~V6 导联ST 段及T 波呈下降型，“鱼钩样”改变。结合临床定期服用洋地黄制剂，应诊断部分ST-T 改变系洋地黄影响所致。另外图中第8个QRS 波群呈完全性右束支传导阻滞样图形，考虑为室内差异性传导，理由：①这个QRS 波群发生在本次导联最长的R-R 间隔之后，根据电生理的基础理论，在长的R-R 间隔之后，不应期也应相应地延长，下一次QRS 波群发生在这段不应期中，可出现室内差异性传导．②这个QRS 波群是在原不完全性右束支传导阻滞图形的基础上，出现完全性右束支传导阻滞图形，据研究，室内差异性传导中约85％呈完全性右束支传导阻滞样图形．房颤伴室内差异性传导*
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