风湿病的心脏及血管表现laowang2000 2006-7-14 laowang2000@tom.com 风湿性心脏病类风湿关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征血清阴性脊柱关节病结节性多动脉炎大动脉炎贝赫切特病川崎病韦格纳肉芽肿多发性肌炎和皮肌炎系统性硬化风湿性心脏病急性风湿性心脏炎心肌炎心内膜炎心包炎慢性风湿性心肌炎慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉关闭不全三尖瓣和肺动脉瓣病变类风湿关节炎心包炎心肌病变心脏传导阻滞和心律失常心瓣膜病变血管炎系统性红斑狼疮心包炎心肌病变和心律失常心内膜炎血管损伤干燥综合征心脏轻者可无心脏症状，重者可出现心律失常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。可有心包积液，少量积液可自行吸收，量多时可引起心包填塞。心电图呈非特异性改变。血管血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫癜、毛细血管扩张等。血清阴性脊柱关节病主动脉病变心脏传导阻滞心肌病变其他结节性多动脉炎冠状动脉病变及心肌病变高血压心包炎心肌炎和心内膜炎大动脉炎Ⅰ型：病变累及主动脉弓及其分支者，称头臂动脉型；Ⅱ型：病变侵犯胸主动脉、腹主动脉及其分支者，也称主-肾动脉型；Ⅲ型：为Ⅰ型和Ⅱ型的合并，也称广泛性；Ⅳ型：肺动脉型。贝赫切特病心脏大动脉静脉川崎病冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其中最为突出的是冠状动脉病变。韦格纳肉芽肿心包炎、冠状动脉炎、心肌炎和心律失常等。大动脉瘤、鼻炎、副鼻窦炎、全鼻窦炎、坏死性肉芽肿，伴或不伴坏死性血管炎。多发性肌炎和皮肌炎心肌炎心脏传导阻滞心包炎或心包积液系统性硬化心包炎心肌病变心律失常心内膜和心瓣膜病变其他* *