方法检查方法:循腔进镜动作轻柔避免暴力仔细观察不留盲区必要时活检。对疾病的诊断:炎症70—80% ,溃疡10—20% ,肿瘤3—5% ,息肉、食管胃底静脉曲张、血管畸形、食管、贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄生虫等。炎症1) 浅表性胃炎:粘膜充血、水肿,以红为主,可有点或小片状糜烂,表面有白色粘液附着。炎症萎缩性胃炎:粘膜发白,变薄,皱襞变浅,见粘膜下血管网,部分有粘膜粗糙或颗粒状增生(不典型增生或肠化),粘膜活检有助于诊断。良性溃疡:圆形、椭圆形或线形,浅表或凹陷,底有苔(白、黄、黑),周边整齐、肿胀。分期有:活动期(A),愈合期(H),疤痕期(S)。恶性溃疡:深、大而不规则,边缘不整齐,底部深而不平,触之硬脆,易出血,活检可鉴别。分为良性及恶性肿瘤1 )良性肿瘤肿瘤2)早期胃癌:局限于粘膜或粘膜下层,病变2—3cm 。形态上分为:突起型(Ⅰ):高出粘膜5mm 。* * 肥厚性炎症:粘膜肥厚、水肿,皱襞粗大,充气不能展平,颜色深红(似牛肉色),常伴糜烂,亦有呈结节状或铺路石样。炎症溃疡溃疡肿瘤*
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