* 1 2 3 1. 牙菌斑的概念牙面附着物（萌出后获得）名称性质观察清除其它名称获得性膜萌出后获得特殊方法刷牙可清除生物膜食物碎片食物碎片肉眼可见刷牙可清除软垢，白垢，牙垢牙菌斑稠密细菌层染色可见刷牙可清除生物膜, 软垢牙结石钙化物质肉眼可见需洁治牙垢4 牙菌斑牙结石软垢软垢粘性沉积物肉眼可见刷牙可清除白垢，牙垢牙面附着物获得性膜acquired pellicle 食物碎片food debris (牙)菌斑dental plaque ，plaque 牙结石calculus, tartar 牙垢tartar 5 生物膜biofilm, dental biofilm 6 2. 牙菌斑的分类龈上菌斑龈下菌斑平滑面菌斑具有典型的三层结构：中间层细菌表层窝沟菌斑附着性菌斑游离菌斑特异性菌斑非特异性菌斑菌斑－牙界面7 3. 牙菌斑的组成有机成分: 蛋白质40 －50 ％(干重) 碳水化合物葡聚糖13-18% ( 干重) 脂质10-14% ( 干重) 无机成分：Ca P K Na 少量F Mg 水：70 －80 ％（w/w) 修复或保护釉质表面提供有选择的渗透性影响微生物对牙面的附着微生物的底物和营养物质菌斑成熟8 细菌附着获得性膜形成9 10 细菌种类繁多微生物组成动态变化牙菌斑中特异致病菌－－特异菌斑引起龋病11 牙菌斑的微生物特点细菌种类差异大菌斑所在位置强的致龋力保持有高浓度的致龋菌细菌产物通过菌斑基质的扩散缓慢环境中有糖12 13 食物成分：糖纤维食物物理性质食物产酸性14 蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇产酸性降低发酵产酸合成细胞外水不溶性多糖为细菌提供能量15 合成细胞外水溶性多糖和细胞内多糖糖的摄入量给糖方式、时间、频率16 糖的物理性状糖的唾液清除率糖的种类蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇致龋性降低牙齿萌出前：牙齿发育牙齿萌出后：酪蛋白casein 局部抗龋17 18 19 指对龋病的易感性或与抗龋力有关的因素牙齿唾液Host Factors * * * * *
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