人工呼吸ICU 魏宏建人工呼吸的分类人工呼吸分两类：一、无需借助器械的徒手人工呼吸二、利用器械或呼吸器进行的人工呼吸以下分别说明上述两类人工呼吸：( 一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最常用( 二) 、简易呼吸器的应用呼吸机的临床应用1、基本原理自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压气流，从而建立人工通气。2、常用通气模式（1）控制通气（control-mode ventilation,CMV ）：病人无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。（2）辅助/控制通气（assist/ control mode ventilation,A/C ）：病人可触发呼吸机产生同步呼吸，当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低于预设频率时，转为控制通气。（3）同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV ）：机械通气与自主呼吸相结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是在病人吸气力触发下发生的。（4）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP ）：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平。3、呼吸机常用参数设置潮气量8-15ml/kg 呼吸频率8-16 次/分吸入氧浓度0.3-1.0  吸呼比1∶1.5-2.0 4、机械通气的并发症（1）气管插管、套管产生的并发症：导管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死、导管脱出等；（2）呼吸机方面的问题：漏气、接管脱落、管道接错、机械故障等。（3）长时间机械通气的并发症：过度通气、肺损伤、感染、氧中毒。* *