骨质疏松症定义骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现骨微细结构的重要性 影响骨强度的决定因素骨质疏松症（WHO） 骨量减少骨微结构破坏骨脆性增加骨强度降低易骨折骨质疏松症分类和分型原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（I 型）：一般发生在妇女绝经后5-10 年内老年性骨质疏松症（II 型）：一般指老人70 岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松（包括青少年型）：主要发生在青少年，病因尚不明继发性骨质疏松症骨质疏松症分类和分型继发性骨质疏松症是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系统疾病, 抗癫痫药物，其它代谢性骨病，肿瘤，肾脏病变等；药物如糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致骨质疏松症的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升骨质疏松症的临床表现疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛脊柱变形: 身高变矮，驼背骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增加内脏功能障碍骨质疏松常见骨折骨质疏松性骨折骨质疏松症的主要并发症发病率逐年上升临床疗效不理想再次骨折发生率高危险因素不可控制因素人种（白种、黄种人危险高于黑人）老龄女性绝经母系家族史哪些人容易患骨质疏松症妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病骨质疏松症的诊断1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量－检查骨密度3.了解骨量流失速度－生化指标测定骨质疏松症的诊断骨密度测定方法：双能X 线吸收法（DXA ）--- 诊断金标准其他评估方法1. 定量超声测定法2.X 线摄片法：只有当骨量下降30% 才可以在X 线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大检查骨密度目前最被医学界认同的检查方法是双能X 线吸收测量仪，方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全安全性：接受X 线只有胸片的1/30 准确度精确性正常人群参考数据库与骨折发生风险相关诊断“金标准”骨密度结果预防预防最终目的：避免发生第一次骨折初级预防：未发生骨折但有骨松危险因素或骨量减少（－2.5