肾小球疾病镇江市第四人民医院内科孙庆华内容概述肾小球疾病分类急性肾小球肾炎隐匿性肾小球疾病慢性肾小球肾炎肾病综合征第一节概述概述肾小球疾病是以双侧肾小球广泛损害为主临床表现的一组肾疾病有其共同的临床表现，如血尿，蛋白尿及管型尿，水肿，高血压，氮质血症等可以分为原发性，继发性，遗传性三大类病因及发病机制免疫反应炎症细胞与炎症介质凝血和纤溶性损伤免疫反应致肾小球肾炎的抗原可以分为两类：1  外源性抗原2 内源性抗原免疫反应通过体液免疫和细胞免疫两种方式损伤肾小球，其中体液免疫由免疫复合物介导，包括循环免疫复合物和肾小球原位的免疫复合物。炎症细胞和炎症介质炎症细胞：包括中性粒细胞，单核巨噬细胞与血小板等，还包括肾小球的固有细胞：系膜细胞，脏层上皮细胞等炎症介质：包括补体，凝血因子，纤溶因子等，还包括各种生长因子，内皮素，心房肽等凝血和纤溶损伤在肾小球的损伤过程中，凝血和纤溶损伤起了很大的作用。免疫反应引起肾组织损伤，使毛细血管内皮细胞损伤，断裂，胶原纤维暴露，激活内源性和外源性凝血系统，同时血小板附着于带负电荷的胶原纤维上，血小板聚集和释放功能增强，释放各种生物活性物质，参与肾小球毛细血管微血栓的形成，加重肾损害。肾小球疾病分类临床分类：急性肾小球肾炎，急进型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，肾病综合征. 病理分类：轻微肾小球病变．局灶性阶节段性肾小球病变，弥漫性肾小球肾炎，未分类肾小球肾炎* *