生活方式与肿瘤台州医院肿瘤科---- 徐云峰一、肿瘤世界的现状和未来全世界中国美国人口52 亿12 亿2 亿新发癌症700 万/年140 万/年101 万/年死亡病症500 万/年105 万/年50.2 万/年我国新发癌特点：消化道肿瘤中以胃、大肠癌为主要肿瘤，而肝癌、食管癌等病例变化不大呼吸道以肺癌、鼻咽癌增加突出，肺癌已居癌肿瘤前列女性肿瘤以乳腺癌升高为主，而宫颈癌已有下降人类最终攻克癌症展示了光明的未来，三分之一的癌肿已经治愈，三分之一的癌肿正在治愈，最终还有三分之一的肿瘤会治愈。二、癌细胞的生物特性生长的自主性（失接触性抑制）形态、代谢、分化、机能的异常癌细胞的浸润和转移三、精神、心理健康与癌症18 世纪：人生中遭遇：痛苦和悲伤→疾病19 世纪：《癌的性质及其治疗》精神痛苦突然的命运挫折习惯于忧伤闷闷不乐20 世纪：精神分析家和医生指出：在恶性肿瘤的发生中，大多存在着精神或行为的因素，包括：—失去亲人—失望和无助—忍气吞声—厌恶或绝望而引起的感情困惑和孤独—家庭破裂、社会隔离、拥挤和失业精神免疫学：心理矛盾、心理冲突可引起机体紧张状态，进而引起植物神经功能和内分泌功能的失调，使机体免疫功能受到抑制→阻碍淋巴细胞对癌细胞的识别和消除→形成癌症。心理因素与癌症的发生、发展和转归确实相关。因此，开展心理服务进行心理调整和心理疏导，其意义不仅在于防癌，而且可以治疗。不良生活习惯吸烟：尼古丁、焦油→3-4 苯并芘（强烈的致癌物），是肺癌的主要原因。增加：口腔癌、喉癌、食道癌、肠癌、肠腺癌、胰腺癌等的发生被动吸烟者也可使肺癌增加心脑血管病慢性呼吸道疾病过量饮酒：与上颌腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、直肠癌有联系肝硬化→肝癌饮食不当：-  低纤维、高脂肪饮食：大肠癌、乳腺癌- 霉变食品（黄曲霉素）：肝癌、食管癌- 腌、咸的食品（亚硝酸盐+二级胺→亚硝胺）：食道癌、胃癌-  食品添加剂-  营养素不平衡（肥胖）：结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆道癌不良的居室环境家庭居室装修，大量化学致癌剂弥散在居室的空气中保持炭火取暖的习惯厨房通风不良社会经济与科学技术的发展新原料、新产品、新食品：-  化工厂的建立—苯类化合物-  大量农药的使用-  食品添加剂的广泛使用工业化、都市化进展：-  都市交通工具尾气的排放-  生态环境的破坏—绿化面积减少-  噪音的污染-  电离辐射增加常见的化学致癌物质：多环芳烃类：主要是苯并芘、3- 甲基胆蒽，由含碳物质不完全燃烧产生。存在于煤烟、香烟的烟雾，熏烤食品如熏鱼、火腿肉、烤牛羊肉和汽车排出的废气中，脂肪在高温热解时的烟雾里残渣上。芳香胺类：广泛存在于染料、药物、杀虫剂、塑料、橡胶中。亚硝胺类：强烈而广泛作的致癌剂，有亚硝酸盐和二级胺在胃内合成，广泛存在于酸菜或被腌制过的菜中，还有酱菜中，凡不新鲜的食物中亚硝胺含量一般均较高。黄曲霉素存在于霉变的玉米或谷物中。预防措施保持积极向上的精神状态长期持久的体育运动锻炼规律的工作、生活节奏适量的多元化的饮食结构避免超体重、肥胖多食新鲜的蔬菜、水果、足够的微量元素供应，尤其是抗氧化剂：维生素C、E等，钼元素等。那些遵从美国癌症研究院饮食习惯和生活方式指南要求的妇女，13 年内癌症的发病风险降低了13% 。除了吸烟和酗酒引起的癌症可以预防外，在2004 年因癌症而死亡的患者中，有1/3 与营养不良、缺乏运动、超重或肥胖及不良生活方式有关，而这些因素促发的癌症是可以预防的。建议：避免超重，保持体重指数（BMI ）不超过25Kg/m2 。每天进行中等强度的体育锻炼，每周剧烈运动至少1小时。多吃水果和蔬菜，每天进食比例为50% 或更多。多吃碳水化合物，如谷物或全麦食品。不提倡饮酒。红肉的每日进食量限制在85g 以内。限制含脂肪食物的摄入，尤其是动物脂肪。限制盐的摄入，减少食用腌制食物，控制烹调中的用盐量。不吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟。* * 乳腺癌、宫颈癌、子宫癌的生长降低患癌风险的建议*