生命伦理学教学内容教学目的和要求㈠人类遗传状况㈡优生措施The measures for healthy birth  ㈠人类遗传的状况㈡优生的措施㈢严重缺陷新生儿处置的道德原则四、生殖技术道德The ethics of procreation technique ㈠人工授精道德问题The moral issues concerning artificial insemination ㈠人工授精道德问题1、人工授精的道德争议②是否违背了传统的道德观念①是否切断了爱情和家庭的纽带㈠人工授精道德问题1、人工授精的道德争议2、人工授精的道德要求2、人工授精的道德要求①完全自愿并签署书面协议②保证生命质量③遵守恪守秘密的原则④不对未婚男女施人工授精术㈠人工授精道德问题㈡体外授精道德问题The moral issues concerning  invitro fertilization ㈡体外授精道德问题1、体外授精的道德难题与评价妻子丈夫供卵者供精者代理母亲㈡体外授精道德问题1 、体外授精的道德难题与评价①谁是父母？②胚胎有权利吗？③代理母亲符合社会道德吗？④会导致人口增长吗？㈡体外授精道德问题1 、体外授精的道德难题与评价2、体外授精的道德要求㈠人工授精道德问题㈡体外授精道德问题㈢无性生殖伦理问题The moral issues concerning cloning ㈢无性生殖的伦理问题1、从社会伦理角度看：克隆人是对人类发展的一种过强的干预，这种干预可能影响人种的自然过程和自然发展。这种技术如果被用来控制人的性别比、人种结构或者是为了生产商品化的人体器官而生产克隆人，其社会后果就更加难以意料。㈢无性生殖的伦理问题2、从生命伦理学角度看：它破坏了人拥有独特基因的权利，有可能导致人种的退化，还会使正常的生与死的概念发生动摇。3 、从性伦理学角度看：它完全改变了人类自然的、基于性爱的生育方式，使人口的生产与性爱分离，破坏人类的情感。㈢无性生殖的伦理问题4、从家庭伦理角度看：克隆技术用于人体繁殖，会加剧家庭多元化倾向，还会从根本上改变人的亲系关系，确定人类亲系关系的标准也将发生改变。主讲：张晨Bioethics  推动生命伦理学产生和发展的因素◆生物医学技术的进步有可能操纵基因、精子或卵子、受精卵、胚胎，甚至人脑和人的行为；◆人类干预了人的生老病死的自然安排，甚至有可能用人工安排代替自然安排，导致价值冲突和对人类命运的担心；推动生命伦理学产生和发展的因素◆全世界蔓延的艾滋病向一些传统观念和现存的医疗卫生制度提出了严峻挑战；◆医疗费用大幅度的攀升导致卫生制度的改革；◆丑闻的揭露和民权运动的高涨。运用伦理学方法，在跨学科的条件下，对生命科学和医疗保健领域中人类行为的系统研究。－－美国《生命伦理学百科全书》一、生命的界定二、生命伦理观三、遗传和优生道德通过学习，大家认识到医学的目的不仅是为了维护和延长人的生命，更要努力提高生命的质量，明确医务人员在优生优育工作中应承担的道德责任。一、生命的界定The definition of life ㈠生命的定义The meaning of life 生命是动物和植物不同于泥土和石头的一种情况。－－《牛津字典》生命具有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、繁育、对外界刺激作出反应的一些功能。－－《新大英百科全书》生命系统包含储藏遗传信息的核酸和调节代谢的酶蛋白。－－《辞海》生命是蛋白质的存在方式，这种方式本质上就在于这些蛋白体的化学组成部分的不断地自我更新。－－《自然辩证法》F．Friedrich Engels  ( 1820 －1895)  人的生命是自觉和理性的存在，是生物属性和社会属性的统一体。生命伦理学认为一、生命的界定The definition of life ㈠生命的定义The meaning of life ㈡生命定义的伦理争论The ethical controversy  over the meaning of life  一、生命的界定㈠生命的定义㈢人的本质特征The fundamental features of person  ㈡生命定义的伦理争论人的本质并不是单个人所固有的抽象物。在其现实性上，它是一切社会关系的总和。《关于费尔巴哈的提纲》Karl Marx (1818—1883)  　王阳明：万物皆备于我。笛卡尔：我思故我在。康德：自我意识不仅是世界的中心，而且是世界的源泉。生物学生命人格生命生物学生命发展复归产生自我意识丧失自我意识人（person ）是在社会关系中扮演一定角色的有自我意识的生物实体。一、生命的界定㈠生命的定义㈢人的本质特征㈡生命定义的伦理争论㈣胎儿的道德地位和价值The moral status and value of fetus 为什么人流是符合道德的？1 、人的完整含义是：既具有生物学的生命，也具有人格生命，即生物性和社会性的统一。胎儿不是完整的人，是一个具有人类生物学生命的特殊实体。生命2 、社会人口过渡膨胀，严重影响社会生活时，人流作为生育补救措施有其合理性。3 、人流过程的道德可以调控，术前：要取得自主自愿，正确诊断掌握适应症，不歧视非婚妊娠人流；术中：严循常规，确保安全，不参与非法秘密引产；术后：体贴关怀，热情指导，不为追求“上环率”，无视禁忌症。一、生命的界定㈠生命的定义㈢人的本质特征㈡生命定义的伦理争论㈣胎儿的道德地位和价值㈤界定生命概念的意义Significance of defining  the notion of life ㈤界定生命概念的意义1、有助于调适生殖技术带来的伦理问题2、有助于对干预或影响受精卵发育作出诠释3、有助于脑死亡标准的确立4、有助于说明克隆人争论的伦理问题没有人能两次涉足同一水流。－－Herakleitos 二、生命伦理观The perspective of the ethics of life ㈠生命神圣论The theory of the sacredness of life  生命神圣论意义1 、促进人类繁衍兴亡；2 、激励医务人员挽救死亡边缘的患者；3 、推动医学科学的发展。生命神圣论缺陷1 、偏重生命数量，不顾及生命潜能，导致世界人口恶性膨胀。2 、耗费大量人力，物力去延长已不是社会存在的人死亡过程，没有意义。二、生命伦理观㈡生命质量论The theory of the quality of life  ㈠生命神圣论IQ 划分等级130 以上占人口总数约2%  天才120-129 7%  近似天才110-119 16%  超常90-109  50%  通常80-89  16%  愚蠢70-79 7%  近似白痴69 以下2% 白痴㈡生命质量论意义：1、有利于提高人口素质；2 、有利于控制人口增长；3 、是人类自我认识的飞跃。缺陷：孤立、片面地强调生命质量，有可能对人的生命带来威胁。三、遗传和优生道德Ethical perspectives of heredity and healthybirth ㈠人类遗传状况The conditions of human heredity ㈠人类遗传状况1、劣生趋势严重2、劣生原因分析3、医疗技术的困惑