一.阴阳交的脉症和预后 阳邪交入阴分,则阴气不守, 故曰阴阳交. -------- 张介宾 [症状] 汗出复热, 脉躁疾,不为汗衰, 狂言不能食。[ 预后]死(凶险) 3、为什么重视汗?从出汗热退与否可辨正气强弱:汗出热退脉静正盛预后好汗出辄复热脉躁盛邪盛预后差汗代表精气正气。4. 热病中要注意保护胃气。 5. 热病中要注意保护津液. 温病治疗:二.风厥证治[病因]风热之邪[ 病机]风袭太阳引动少阴肾气上逆。思考:此为何病?两感?发病:表里两经传变而非同时受邪病情:两感迅速恶化而本证非危重证内经有三处“风厥”①本篇热病②《素问·阴阳别论》“二阳一阴发病,风厥”。二阳胃之病( 阳明) 一阴肝之病( 厥阴) ③《灵枢·五变》风厥:气虚表阳不固,汗出漉漉三.劳风证治及预后[病因]过劳后汗出当风[ 病位] 肺 [预后] 病程:精者三日,中年者五日,不精者七日* 素问·评热病论主讲:王丽慧[主要内容] 1 、阴阳交的脉症和预后2 、风厥的脉症和预后3 、劳风的脉症和预后[定义] 阴阳交是外感热病过程中一组危重的证候群,指阳热邪气入于阴分,邪正交结而不解,阴精正气不能制伏阳热邪气。分析三死温热之邪(风热、风温等)邪正交争于骨肉邪热燔灼→①汗出辄复热脉燥盛 胃气败→②不能食热入心包③狂言失志正能胜邪汗出而愈邪胜正气虚[病因病机] 讨论1、阴阳交为古代病名,相当于温病邪入营血,热入心包的严重阶段。2、根据脉症判断邪正消长规律和预后在表初期∶滋阴发汗千金葳蕤汤在中中期∶甘寒生津益胃汤在里后期∶咸寒增液三甲复脉汤[症状]发热汗出,烦满不为汗解。[治疗]表里刺之刺太阳以散风邪 刺少阴以降逆气饮之服汤分析[病机] 风寒犯肺,肺失宣肃,郁而化热,痰热壅肺。[症状] 强上冥视,恶风振寒,唾出青 黄涕,其状如脓,大如弹丸。 + 发热[治则] 以救俯仰,巨阳引 针刺引导巨阳经经气(背俞穴) 与体质年龄相关凶险:脓不出则伤肺,伤肺则死(邪有无出路)*
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