头针定位常用穴III 头临泣：在头部，当瞳孔直上入发际0.5 寸，神庭与头维连线的中点处。头维：在头侧部，当额角发际上0.5 寸，头正中线旁4.5 寸。* * 概述（Introduction) 定义在头部特定的穴点、线、区进行针刺以防治全身病症的方法，又称头皮针。结合经络理论和大脑皮层的功能定位，选取刺激区（标准线）进行针刺治疗的方法理论基础头部与人体脏腑经络气血的关系《灵枢. 大惑论》五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……与脉并为系，上属于脑。大脑皮层功能在头皮上投影* * 发展焦顺发─《头针》1982 方云鹏─《头皮针》1982 陈克彦─《头皮针国际标准方案》1984 朱明清─《朱氏头皮针》1989 靳瑞─靳三针系列* * 标准头穴线的定位和主治头针的头部分区根据颅骨解剖名称分额、顶、颞、枕4 区头穴线（14 条标准线）和主治额中线定位：从督脉神庭穴向前引一条长1 寸的线神庭：前发际正中直上0.5 寸督脉主治：神志病、鼻病等* * 额旁1 线定位：从膀胱经眉冲穴向前引一条长1 寸的线眉冲攒竹直上入前发际0.5 寸膀胱经主治：胸肺部疾病、失眠、鼻病等额旁2 线定位：从胆经头临泣穴向前引一条长1 寸的线头临泣瞳孔直上入发际0.5 寸胆经主治：腹部、肝胆疾病等* * 额旁3 线定位：从胃经头维穴内侧0.75 寸起向下引一条长1 寸的线头维额角发际上0.5 寸胃经主治：生殖、泌尿系统疾病等* * 顶中线定位：督脉百会穴至前顶穴之间的线百会后发际直上7 寸督脉前顶百会穴前1.5 寸，或前发际直上3.5 寸督脉主治：腰腿足病、头顶痛、高血压、多尿、（皮层性) 夜尿、脱肛等* * 顶颞前斜线定位：在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪与颞部胆经悬厘穴之间的连线线前神聪百会穴前1 寸悬厘头维穴与曲鬓穴连线的上3/4 与下1/4 的交点处胆经主治（分5 等份）：上1/5 ，治对侧下肢、躯干瘫痪中2/5 ，治对侧上肢瘫痪病下2/5 ，中枢性面神经瘫痪，运动性失语（部分或完全丧失语言能力，但基本上保留理解语言的能力），流涎，发音障碍，脑A 硬化等* * * * 顶颞后斜线定位：在头顶部、头侧部，顶颞前斜线后1 寸，与之平行的线。督脉百会穴与颞部胆经曲鬓穴之间的连线曲鬓耳前鬓发后缘直上，平角孙穴胆经主治（分5 等份）：上1/5 ，治对侧下肢、躯干感觉异常中2/5 ，治对侧上肢感觉异常下2/5 ，治头面感觉异常顶旁1 线定位：从膀胱经通天穴向后引一条长1.5 寸的线通天前发际正中上4 寸, 旁开1.5 寸膀胱经主治：腰腿病证等* * 顶旁2 线定位：督脉旁开2.25 寸，从胆经正营穴向后引一条长1.5 寸的线到承灵穴正营前发际上2.5 寸, 正中旁2.25 寸胆经承灵前发际上4 寸，正中线旁开2.25 寸胆经主治：肩、臂、手等病证等* * 颞前线定位：胆经颔厌穴与悬厘穴的连线颔厌头维穴与曲鬓穴连线的上1/4 与下3/4 的交点处胆经悬厘头维穴与曲鬓穴连线的上3/4 与下1/4 的交点处胆经主治：偏头痛、面瘫、运动性失语、口腔病等* * 颞后线定位：胆经率谷穴与曲鬓穴的连线率谷耳尖直上入发际一寸半胆经曲鬓耳前鬓发后缘直上，平角孙穴胆经主治：耳病、偏头痛、眩晕等* * 枕上正中线定位：督脉强间穴至脑户穴之间的一条长1.5 寸的线脑户枕骨粗隆上缘凹陷处督脉强间脑户上1.5 寸督脉主治：眼病、足癣等* * 枕上旁线定位：督脉脑户旁开0.5 寸起，向上引一条长1.5 寸的线脑户枕骨粗隆上缘凹陷处督脉主治：眼病（皮层性视力障碍、白内障、近视）等* * 枕下旁线定位：从膀胱经玉枕穴向下引一条长2 寸的线玉枕后发际正中直上2.5 寸，旁开1.3 寸（脑户旁开1.3 寸），约平枕外粗隆上缘的凹陷处膀胱经主治：小脑病、后头痛等* * 头针的适应症常用于脑源性疾病中风瘫痪、失语、眩晕、皮层性夜尿、舞蹈病等运动失调感觉失调痛证性疾病腰腿痛、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等神志病精神病等五官疾病眼、鼻、口、耳等疾病其它脱发、高血压、针麻、外科手术等* * 头针的操作方法头皮分层* * 皮层皮层下帽状腱膜层纤维组织紧密联系针刺时阻力大、疼痛宜迅速通过帽状腱膜下层( 蜂窝组织层) 疏松的纤维组织构成阻力小，为针刺部位骨膜层体位坐位或卧位，分开头发消毒常规消毒针具28 ～30 号、1.5 ～3 寸毫针进针针与头皮成30° 夹角, 快速刺入至帽状腱膜下层，此时感到阻力减小，使针与头皮平行继续捻转进针至相应深度。* * 针刺手法行针肩、肘、腕关节固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续曲伸，使针身左右旋转捻转速度：200 次左右/ 分钟行针时间：2~3 分钟/ 次，反复操作2~3 次留针时间：20~30 分钟其他头针抽提法头针进插法* * 感觉（经过3~5 分钟刺激后）局部：酸、胀、重、痛、热，以痛胀多见肢体：热、胀、麻、凉，肌肉跳动或抽动电针等起针刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴位周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出，也可缓慢出针按压针孔片刻，以防出血。* * 头针的注意事项严格消毒，以防感染注意观察患者，防止晕针婴儿不宜把握针刺时机脑溢血急性期，暂时不宜头针，须待病情及血压稳定后，再做头针脑血栓偏瘫者，宜及早头针高热、心力衰竭、急性炎证等，不宜立即采用头针出针时需按压针孔1~2 分钟，防止出血可配合电针、艾灸、按压等* * 头针小结* * * * 头与经络脏腑关系头为诸阳之会手足六阳经上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴直接上循于头阴经通过经别与阳经相合上头面。《素问、脉要精微论》“头为精明之府”。《头皮针穴名标准化国际方案》84 年世界卫生组织西太区会议通过。头针定位常用穴I 颔厌——在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上1/4 与下3/4 的交点处。（胆经）悬厘——在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的上3/4 与下1/4 的交点处。（胆经）曲鬓——耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交点，约当角孙穴前1 横指处。（胆经）率谷——耳尖直上入发际1.5 寸处，角孙穴直上。（胆经）p180 前顶—头部中线入前发际3.5 寸。（督脉）头针定位常用穴II 通天—前发际正中直上4 寸，旁开1.5 寸（膀胱经）正营—前发际上2.5 寸，正中线旁开2.25 寸，在头临泣与风池穴的连线上。（胆经）承灵—前发际上4 寸，正中线旁开2.25 寸（胆经）玉枕—后发际正中直上2.5 寸，旁开1.3 寸，平枕外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）p76 脑户—后发际正中上2.5 寸，风府上1.5 寸（督脉）强间——后发际正中直上4 寸（督脉）p127