推拿按摩學台北市立聯合醫院中醫醫療部羅國正醫師Massage 文字起源拉丁字根massa 觸摸推揉希臘字根masso 觸摸推揉法文masser 揉按阿拉伯文mass’h 輕輕按壓Swedish Massage ( 瑞典式按摩）以解剖學基礎為依據的按摩技巧基本手法包括：推撫（stroking ）壓迫（compression ）震動（vibration ）摩擦（friction ）拍擊（tapotement ）Deep friction massage （深層摩擦式按摩）英國Cyniax Jame 以骨科解剖學的觀點，針對受傷組織所發展出來的深層摩擦的按摩方式。藉由深層摩擦，促進受傷局部的血液循環、避免組織黏粘、促進癒合。Myofascial Release 肌筋膜鬆弛術理論基礎：肌膜是維持肌肉組織的框架，也是維持一定肌肉長度的依據，一旦肌膜縮緊，則會引起肌肉彼此間的失調。治療手法強調stroking 與stretch Trigger Point Technique 激痛點按壓技術Trigger point 激痛點或扳機點Myofascial pain syndrome 肌筋膜痛症候群Lymphatic Massage 淋巴按摩Chinese massage  推拿按摩推拿，是我國最古老的醫治疾病方法。早在《內經》中就有記載過。吳謙的《醫宗金鑑》，把摸、接、端、提、推、拿、按、摩列為傷科八法它不僅是一種治療手法，也是中醫學中的一門重要學科。通過手法作用於人體體表的特定部位，以調節機體的生理、病理狀況達到治療的目的。推拿治療必須在中醫基礎學的臟像、經絡學說、診斷學、內科學和骨傷科學的理論基礎上辯證施治達到“治病必求其本”的目的。摸法(1) 用手細摸所傷之處：1. 或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬　2. 或筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋麤、筋翻　3. 或為跌撲，或為閃錯，或為打撞(2) 然後依法治之接法(1) 接使已斷之骨合攏，復歸舊位1 陷者復起，碎者復完，突者復平2 或用手法，或用器具，分先後而兼用之　　　端法(1) 用兩手或用一手，擒住應端之骨，或從下往上端，或從外向內端，或直端，或斜端(2) 骨離位者以手端之，送人其臼，不使歪斜，而骨縫方合，庶愈後無長短之患提法提出陷下骨如舊：　(1) 有用兩手提者，有用繩帛繫高處提者，有提後用器具輔之，不使仍陷者　(2) 倘重者輕提，則病不愈；輕者重提，反加新患按摩法(1) 按者，以手往下抑之；摩者，徐徐揉摩之(2) 因損傷皮膚筋肉，腫硬麻木，而骨未有折斷者推拿法(1) 以手推之使還舊位，有用兩手或一手捏定患處，緩緩以復其位(2) 或因筋急難於轉搖，或筋縱難運動，或骨節稍有錯落不合縫者，當推拿以通經絡之氣血按摩的運用Palpation diagnosis Relaxation Soft-tissue re-modeling Improve circulation Fluid drainage (Lymph….) Passive warm-up  推拿按摩作用的機制機械效應生理效應心理效應機械效應按摩最直接的效應為對柔軟組織產生機械力，包括「壓力」及「延展」力。(1)  壓力(2)  延展力機械力可產生：(i) 流動的效果機械力可影響淋巴、靜脈血、肺分泌液、小腸內容物的移動。(ii) 增加柔軟度機械力可促進肌肉纖維、肌肉硬塊、肌腱組織、皮膚及皮下組織、結疤黏著部位等的移動程度，增進其柔軟性。生理效應影響血液及淋巴流動影響血球細胞增生(3) 影響代謝及痊癒的過程(4) 影響肌肉組織黏著程度及營養狀態(5) 影響骨骼及關節組織的痊癒與修復(6) 影響神經系統的反射活動及鬆弛(7) 影響疼痛感覺(8) 影響內臟功能(9) 影響肺部分泌液的排出(10) 影響皮膚功能狀態(11) 影響脂肪組織心理效應(1) 身體鬆馳(2) 降低焦慮及壓力(3) 刺激身體活動(4) 減緩疼痛(5) 增進舒適感甚麼情況下需要接受推拿按摩治療1. 需要全身或局部的放鬆時2. 需要降低疼痛時3. 特殊情況的治療：慢性水腫結疤組織肌肉、肌腱、韌帶、關節的病變血腫慢性便秘促進動作預防變形甚麼情況不能接受推拿按摩治療一般禁忌：急性發炎皮膚疾病治療部位有癌症或結核病變治療部位有嚴重過敏問題治療部位有置入外物治療部位有血管病變明顯的靜脈曲張、或血友病、或全身水腫下肢有慢性水腫，並合併有心臟疾病治療部位毛髮太多按摩治療的基本動作1. 撫摸-- a. 輕撫b. 壓撫2. 按壓  -- a. 揉按2. 按壓-- b. 抬起2. 按壓-- 2. 按壓-- 3. 敲擊-- 3. 敲擊-- 4. 震動5. 搖動6. 摩擦-- 按摩治療的基本技巧使力的方向施壓程度操作的速率及節奏時間頻率a. 揉按－使用拇指b. 抬起－使用單手b. 抬起－使用雙手c. 擰按d. 滾動d. 滾動3. 敲擊-- a. 拍按a. 拍按3. 敲擊-- b. 錘打3. 敲擊-- c. 滾擊d. 輕拍橫向* a. 輕撫b. 壓撫a. 揉按之基本動作方向a. 揉按－使用手指*