“牙痛不是病，痛起来真要命”牙齿健康为人体健康的十大标准之一一、概述定义：牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生，刷牙或吃东西时牙龈易出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感或口臭明显。西医相关病症：西医学中的龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏等均可引起牙痛。二、病因病机1 、风热外袭经络2 、大肠、胃腑积热热邪郁滞阳明化火火邪循经上扰齿部3 、肾阴不足，虚火上炎三、临床表现牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。分型：1 、风火外袭：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热。兼发热、口渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄黄，脉浮数。2 、肠胃积热：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。伴口臭、尿赤、便秘。舌红、苔黄，脉洪数。3 、虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩，甚至牙根松动。伴腰膝酸软、头晕眼花。舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。四、治疗方法1 、基本治疗治则：清热泻火、消肿止痛—风火外袭、胃火炽盛只针不灸，泻法；养阴清热、降火止痛——虚火上炎只针不灸，平补平泻。处方颊车下关合谷远近配穴清热泻火、通络止痛配穴风火外袭：外关、（翳风）、风池, 疏风清热；胃火炽盛：内庭、二间（厉兑、曲池）, 泻火止痛；虚火上炎：太溪、行间（照海）, 滋养肾阴、降火止痛；上牙痛：太阳、颧髎；下牙痛：大迎、承浆。操作：先针刺局部腧穴，再刺远端腧穴，强刺激、泻法；二间、内庭可点刺出血。疼痛剧烈者每日治疗2 次。2 、其他疗法（1 ）穴位贴敷：将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下。用于龋齿疼痛。（2 ）耳针：取口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾等穴。每次选3 ～5 穴，毫针浅刺，留针30 分钟；耳尖可行点刺出血；或施行埋针、王不留行籽贴压。（3 ）电针：取颊车、下关、合谷或二间。针刺得气后接脉冲电流，用密波强刺激20 ～30 分钟。（4 ）穴位注射：取颊车、下关、合谷、翳风。每次选1 ～2 穴，用安痛定注射液，每穴注入0.5 ～1ml 。(5) 针刺牙痛穴：手掌面第3 、4 掌骨间，当指根横纹后1 寸处。（6 ）磁疗：同体针。贴磁法或电磁。（7 ）刺血疗法：①颊车、内庭三棱针点刺出血②大杼或胃俞梅花针点刺出血后拔罐10 分钟③膀胱经两侧梅花针点刺出血或①冲阳、下关三棱针点刺出血②大椎或肾俞梅花针点刺出血后拔罐10 分钟③合谷、风池、大迎梅花针点刺出血最后，用梅花针点刺出血列缺，再揉按推旋15 分钟。小结（１）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。（２）发现蛀牙，及时治疗。（３）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。（４）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。（５）忌酒及热性动火食品。（６）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。（７）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。（８）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。中医治疗概要1 祛风散热，方如银翘散，牛蒡子、桑叶薄荷、金银花、连翘、蝉蜕等。2 清胃泻火，消肿止痛，方用清胃散、五味消毒饮等。药用黄连、黄芩、生石膏、生地、公英紫花地丁等。3 滋阴降火，方用知柏地黄丸等。溃破的diabrotic 漱口rinse the mouth; gargle