阴囊疾病的诊断阴囊解剖阴囊及内容物解剖  睾丸（testis ）：位于阴囊内，左右各一。扁椭圆体，分上下端，内外面，前后缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔，把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-3 条曲细精管。曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞，可分泌男性激素。曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。  附睾：紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管组成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5 米，构成体部和尾部.精  阴囊及内容物的超声解剖（二） 阴囊壁：由皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层次结构，厚约3-7mm 平均4mm; 睾丸总鞘膜:分脏壁两层,之间潜在腔隙称鞘膜腔. 精索：是一对扁圆形索条，由睾丸上端延至腹股沟管内口。它由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管等外包三层筋膜构成。 睾丸的正常超声表现1. 睾丸形态：正常睾丸无论横切或纵切皆为椭元形；2 睾丸大小：周永昌报告40*30*20mm;3. 睾丸体积:9.5 平方cm;v=0.25x 长x宽x高；4. 睾丸白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜，超声呈光滑连续强回声；5. 睾丸实质：实质回声为中等偏低密集均质颗粒状回声，实质内可见管状结构；6. 睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm, 宽5mm, 厚约3mm, 回声较强,但无声影。7. 睾丸鞘膜腔呈细线状高水平回声，脏层和壁层鞘膜分别贴附在睾丸表面和阴囊上内壁呈两条平行细线，非常光滑。鞘膜腔内，尤其靠近睾丸上极和附睾周围，多数可见极少量液体所产生的新月形无回声（85% ）。点为(1) 多为于付睾头附近;(2) 量少积液;(3) 内无细小的强回声光点或分隔.8. 阴囊壁：由皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层次结构，厚约3-7mm 平均4mm   睾丸纵隔（图1）：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm, 宽5mm, 厚约3mm, 回声较强,但无声影。睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm, 宽5mm, 厚约3mm, 回声较强,但无声影。 正常附睾声像图：位于睾丸的背侧和上方，正常附睾头部纵断时略呈新月形，与睾丸回声相同或略强；体尾部回声较弱，需在充分放大以后将纵断超声束对准睾丸后方他细辨认。附睾头一般为（10-12mm ）*7mm*6mm ，体部较细，平均1-2mm ，不超过4mm 。 * *