寒证定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳气虚损所表现出的一类证候。第一节表寒证定义：风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表，腠理不固，营卫失和所致。临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。（一）表实寒证：寒证的临床表现+ 恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。（二）表虚寒证：寒证的临床表现+ 恶风、自汗、鼻鸣干呕、脉浮缓。二、治疗法则解表散寒麻黄性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经功效：发汗平喘，利水应用：1. 风寒表实证2. 咳嗽3. 水肿用量用法：1.5-10 克；生用发汗力强桂枝性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功效：发汗解表，温阳通阳。应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳用量用法：3---10 克紫苏性味归经：辛，温。归肺、脾经。功效：发表散寒，解鱼蟹毒。应用：外感风寒表证；气滞胸闷；用量用法：3---10 克生姜性味归经：辛，微温。归肺、脾经。功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕用量用法：3---10 克香薷性味归经：辛，微温。归肺、胃经。功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿用量用法：3---10 克荆芥性味归经：辛，微温。归肺、肝经。功效：祛风解表，止血。应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血用量用法：3---10 克；止血—炒炭用防风性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。应用：风寒表证；风热表证；风疹瘙痒；风痹；破伤风用量用法：3---10 克羌活性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛应用：风寒表证；痹证；用量用法：3-10 克细辛性味归经：辛，温。归肺、胃经。功效：祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍应用：风寒表证；痹证；止痛用量用法：1---3 克反藜芦白芷性味归经：辛，温。归肺、胃经。功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。应用：风寒表证；头痛；鼻渊；带下；皮肤瘙痒疮疡肿毒用量用法：3---10 克四、常见证型治要（一）风寒束表证临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘苔薄白，脉浮紧。治疗方法：发表散寒。代表方剂：麻黄汤麻黄桂枝杏仁炙甘草（二）风袭表疏证临床表现：发热、恶风、头痛、自汗出，或鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。治疗方法：疏散风邪，和营解表。代表方剂：桂枝汤桂枝白芍炙甘草生姜大枣第二节里寒证定义：寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳气虚衰所表现的症候。多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所致。一、临床表现恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，口淡不渴，痰涎，涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌清苔白面润滑，咏迟或紧。二、治疗法则温里散寒。三、常用中药 附子性味归经：辛，热；有毒。归心、肾、脾经功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。应用：亡阳证；脏腑阳气衰弱；心阳虚；肾阳虚；脾阳虚；痹证用量用法：3---15 克干姜性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效：温中，回阳，温肺化饮。应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；亡阳证；寒饮内停用量用法：3---10 克止血—炮姜肉桂性味归经：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。应用：肾阳不足，命门火衰；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；痛经闭经；寒湿痹痛；用量用法：2---5 克吴茱萸性味归经：辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃经。功效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿。应用：脘腹冷痛久泻与五更泻头痛呕吐吞酸外用止痛用量用法：1.5---5 克小茴香性味归经：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。功效：祛寒止痛，理气和胃。应用：脘腹冷痛；痛经闭经用量用法：3---8 克高良姜性味归经：辛，热。归脾、胃经。功效：温中止痛。应用：脘腹冷痛；呕吐泻泄用量用法：3---10 克四、常见证型治要 （一）寒滞经脉证临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦紧。治疗方法：温经散寒，通阳止痛。代表方剂：乌头汤乌头麻黄芍药黄芪炙甘草白蜜（二）寒滞胃脘证临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温, 呕吐清水，恶寒肢冷，苔白, 脉弦紧。治疗方法：温胃散寒。代表方剂：良附丸高良姜附子（三）寒滞心脉证临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛增，得温痛减，苔白，脉沉迟或沉紧等。治疗方法：行气散寒，通阳宣痹。代表方剂：枳实薤白桂枝汤枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌（四）寒滞肝脉证临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，苔白，脉弦紧。治疗方法：暖肝散寒，温阳行气。代表方剂：1. 天台乌药散乌药木香小茴香青皮高良姜槟榔川楝子巴豆2. 吴茱萸汤吴茱萸人参大枣生姜复习思考题麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效？小茴香、吴茱萸的临床功效？风寒束表证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？热证定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳亢所表现出的一类证候。第一节表热证定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。多由风热之邪犯表，热郁肌凑，卫表失和所致。一、临床表现发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边尖红，舌苔薄白，脉浮数。二、治疗法则清热解表三、常用中药 薄荷性味归经：辛，凉。入肺、肝经。功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹应用：外感风热及温病初起；咽喉肿痛等风热壅盛之证；头痛、目赤等风热上攻头目之证；麻疹不透。用量用法：3---6 克牛蒡子性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。应用：外感风热证；麻疹初期；热毒疮肿及痄腮。用量用法：3---10 克桑叶性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。功效：疏风清热，清肝明目。应用：外感风热证；肝经实热证；血热吐血轻证用量用法：6---12 克菊花性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。功效：散风清热，清肝明目。应用：外感风热及温病初起证；目赤肿痛；头痛、眩晕。用量用法：10---15 克柴胡性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。应用：少阳证；项强头痛；胁肋胀痛；下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。用量用法：3---10 克葛根性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。应用：风寒表证；风热表证；麻疹初起；腹泻；消渴。用量用法：9---15 克蝉蜕性味归经：甘，寒。入肝、肺经。功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，退翳明目应用：外感风热及温病初期；麻疹初期；风疹，皮肤瘙痒；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；目赤翳障，羞明涩痛，多泪。用量用法：3---6 克四、常见证型治要 （一）风热犯表证临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，头痛，口微渴，或有咽痛，舌边尖红，脉浮数。治疗方法：辛凉解表。代表方剂：银翘散连翘银花桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子鲜芦根（二）风热犯肺证临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。代表方剂；桑菊饮桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草芦根第二节里热证定义：指邪热在里所表现出的证候。常因热邪由表传里；寒、湿等阴邪化热入里；热邪直入脏腑等所致。一、临床表现身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮，心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄，大便干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑，脉滑数或洪数。二、治疗法则以解热为主，辅以燥湿、凉血、息风、解毒等法。（三）常见中药 石膏辛、甘，大寒。归肺、胃经。功效：清热泻火，除烦止渴。应用：气分证；咳嗽痰稠，发热；头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证；消渴；疮疡多脓之证。用量用法：15---60 克知母性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效：解热泻火，滋阴润燥。应用：温热证；阴虚火旺；咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热，肺阴虚，消渴。用量用法：6---12 克栀子性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；黄疸等肝胆湿热郁结；热淋等下焦湿热；吐血，纽血，尿血等血热妄行。用量用法：6---9 克黄芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。应用：热病壮热不退；肺热咳嗽；湿热下痢；热淋；肿痛诸疮；胎热不安；吐血，咳血，纽血，便血，血崩。用量用法：3---9 克清热—生用安胎—炒用清上焦热—酒芩止血—炒炭用黄连性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠功效：清热燥湿，泻火解毒。应用：呕吐；泻痢；壮热，烦躁，神昏谵语。火毒痈疡；吐血，纽血。用量用法：1.5---4.5 克黄柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。应用：湿热痢疾；湿热黄疸；湿热带下；骨蒸盗汗痈肿疮疡，湿疹。用量用法：3---12 克大黄性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。。功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。应用：腹满疼痛，热结便秘；吐血，纽血，目赤，咽痛，牙龈肿痛；产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。用量用法：3---12 克泻下—生用化瘀—酒制止血—炒炭龙胆草性味归经：苦，寒。归肝、胆、胃经。功效：清热燥湿，泻肝火。应用：湿热黄疸；阴肿阴痒；目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝经实热证。用量用法：3---6 克连翘性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。功效：清热解毒，消痈散结。应用：外感风热或温病初起；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；痈疮肿毒。用量用法：6---15 克蒲公英性味归经：苦、甘，寒。归肝，胃经。功效：清热解毒，利湿通淋。应用：痈肿疮疡；目赤肿痛；湿热黄疸。用量用法：10---30 克金银花性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。功效：清热解毒。应用；热毒疮痈初发；外感风热或温病初期。用量用法：10---15 克板蓝根性味归经：苦，寒。归心、胃经。功效；清热解毒，凉血利咽。应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；外感风热。用量用法；10---15 克白头翁性味归经：苦，寒。归大肠经。功效；清热解毒，凉血止痢。应用：痢疾（要药）用量用法：6---15 克生地黄性味归经；甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效；清热凉血，养阴生津。应用：热入营血；阴虚内热；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；热病伤阴；消渴。用量用法