心理治疗的整合理论与技术李子勋 生物学与物理学生命科学属于生物学，非线关系与循环逻辑，复杂关系中的多因素论或无因素论。精神世界充满了涌动、突变、自组。物理世界的逻辑直线因果不能描述人的精神现象、思维、爱憎、欲望、情绪、情感和存在的感觉。 自组织理论（生命系统） 自我发展，自动适应，循环回复， 差异积累，渐变与突变，循序与无序， 自稳态，扰动与缓冲，改变的力和稳定的力，平衡， 人际系统，破坏还是建构？环境系统，干扰还是制约？ 自组织理论（观察者 ） 我思故我在，内心世界与外部世界 想象 ALPS ，想象强迫症的内心世界 思维逻辑，思维过程与结构 内在地图，出租车司机，儿童跳房子游戏 投射与印照，差异的信息，狗与狗的不同，构成判断，一致性假设给我们一种假象自组织理论（家庭现实）家庭内部存在一种自组织。 家庭的变化不可预测。 家庭的问题是关系互动的结果。 症状存在一种系统功能。 问题构成家庭现实。　 自组织理论（动力学） 动力学模型 　线性动力学：渐进、起伏、节律、循环。 　非线动力学：并行、扰动、湍流、重组。 自组织理论（动力学判断） 人格特征　　　１－１０ 自我觉察 共情能力 疾病观念 关系现实 生命经历 时间组织 有效资源 治疗师感觉对扰动反应扰动理论对变化的不可预见使咨询师巧妙的选择咨询方向，根据当事人的动力情形来决定扰动的强弱。 顺其道而行之 反其道而行之 欲擒故纵 反常治疗 安排作业扰动的理论：混沌学 无序、不确定性、无规则。事物的变化是因为另外的事物在变化。 对初始条件敏感性。 临界状态。 蝴蝶效应。 复杂性思维。 扰动的理论：混沌学1 ， 心理世界的关系是复杂关系，因果思维建构的世界感知是不可推敲的。2 ，改变了涉及归因论与决定论，并涉及变化可预测性的治疗理论。3 ，思考人类是如何认识问题，描述问题，解决问题，认识、描述、解决问题的方式才是问题的本质。 4 ，真实不是存在的，真实是创造的。扰动的理想状态：蝴蝶效应钉子缺、蹄铁卸、 蹄铁卸、战马瘸、 战马瘸、骑士绝、 骑士绝、战事折、 战事折、王国灭。 扰动的逻辑：非线关系 脚踢石头 脚踢皮球 脚踢流浪狗 两个人吵架 有一个观察者 有几个不同的观察者 细微扰动可以引发雪崩般改变 如何观察临界点：见过很多医生；久病后的无聊；一个重要的关系人离去；抑郁后突然出现愤怒；新的问题产生 …… 。如何选择扰动点：内心禁忌；儿时狂想；家庭代际压力；罪恶感；权力欲望；性渴求，成就动机 …… 。 神经网络研究 知觉与记忆在神经网络中的信息传递具有随机性，不确定性。 大脑对事物的影像具有模糊性，当人们用语言表达时，语言对知觉印象有一个重组的过程。 人对语言的选择受形成的思想、经验、观念影响，不确定的神经信息通过语言变得确定。这是一种过滤的过程。筛子理论当一个物体或事件被人感知的时候，信息是生动的，丰富多彩的。在理解感知内容的时候却受人类的思维具有某种逻辑：如因果，价值，喜好所制约，对感知的理解已经不是完整的真实。 当人们试图把理解的感知描述出来，又受到人个体对语言文字的理解和掌握，人的情绪经验和情感影响，描述出来的和个人理解的之间存在客观的差异。 筛子理论 人在理解他人描述的事件时，会产生一种投射作用，无意识的在自己的经验中寻找，并受到自己的价值观和思维逻辑的影响，这时听到的东西已经在很大程度上变为自己的东西。 人在交流时，对事件的表述会受到倾听者的干扰，存在一种不被意识知觉的互动建构过程，人要说的在很大程度上受制于倾听者的期待。 筛子理论 以上四个过程：人知觉能力，人的价值观与思维逻辑，人的语言表达和经验，描述的互动影响构成四个对信息筛查的过程。思考：个人事件或童年经验本质上是一种模糊感受，通过某种逻辑把它组织起来，赋予意义，并关联某种情绪。咨询师更应关注咨客的个人信念、叙事方式，和由此塑造的咨客自我概念、人际关系、行为模式。人们的语言构建现实，关注人对经验的解释先于关心经验本身。咨询师要重视语言下面的隐喻和描述的潜在期待！后现代的特征自在世界与建构现实间的觉悟 否定绝对真理，认为真实是不存在的。 相信心理学是解释学，不是考古学。这种解释不存在正确，只是合适。 咨询内容是一种应用语言相互建构的过程，。 从谈论问题的方式转换为讨论问题解决的方式。 后现代主义的咨询特点 指向问题解决 , 不指向对成因的关注。主张有效 , 不在意对错或解释的正确。对文化的解构多于对文化的建构。 重视行为的解释，不重视行为本身。重视治疗师与咨客的平等，非专家身份，非指导方式。 理论融合，不再执著于派别之见。后现代三大疗法的比较 策略治疗关注无效行为、关注解决问题构成的困境、主张不解决的解决。把注意力解构过去。 焦点治疗关注有效行为、过去行为中的例外、奇迹、问题不存在时候的互动关系。把注意力放在未来。 叙事疗法关注问题的意义是通过多重解释显现的，用和谐的方式建构真实、问题外化、文化意义、假设，把注意力放在家庭的故事和家庭如何讲故事。 建构主义观点 减少对问题的成因得到研究。 减少对家庭成员互动模式的研究。 强调探索并重新评价对问题的看法。 对问题的解释集中于关怀而非治疗。 无假设、真诚、 观察问题的方式决定观察的结果。 高山族的寓言 观察一个系统可能就扰动了这个系统。 观察者、观察方式与被观察对象共同构成观察系统（医生、理论趋向、当事人） 观察是一个语言结构与情景创造的过程。 观察方式限制观察者的心智与直觉。 解决问题的方式构成问题 等待的来客（小片） 问题被认为是问题才是问题，。 解决的过程就是不停的建构问题的过程。 问题取向的人认为探索问题的成因是最重要的，现实的关系互动也不重要。 问题取向的人习惯扮演权威角色。 他们总是在寻找正确的东西并为之建构许多经典理论。 国王与王国（寓言） 结论：解决问题的方式正确与否并不是最重要的，重要的是有效。 探索有效的互动和有效的解决 总结无效的对应，并放弃它们。 改变了意义就改变了感受 童年关系中的根源 问题构成的行为互动模式 问题或障碍的意义 三者都很重要， 前者是治疗师的内心解释 二者是治疗师对家庭的着力点 后者是改变问题的意义，使家庭不在被问题纠结（外化） 真实不是被发现的，是发明的 没有什么东西是绝对的。 真理只是人们的猜想。 真实是为某种理论、科学、政治服务的。 对真实的描述受限于不同的文化与语言。 心理医生对问题分析找到的真实只是需要的真实，而非真实的真实。 对立可以用并存来平衡 很多问题只是一种流动中逐渐过渡的状态，问题并抽象并固化。 对立的思维是让冲突被维持的关键点。并存的思维可以把矛盾互补。问题是重要的资源，关注问题前后的关系变化，让好的变化保留。改译与建构问题 故事三则 改译的原则：有新意，能解决。 可以利用资源 减轻内心焦虑 观念的陷阱 文化 逻辑 观念 价值 心理痛苦是观念的痛苦 问题的因应行为是人对问题的释义 对问题的联想 对问题的推断 对问题的预测 并不是问题本身 问题表达一种需要 家庭或个人内部的张力释放。 人际关系的结构改变。 权力的获得与继发获益。 亲情的控制。 压抑的欲求达成。 抑郁的新意 强迫的新意 恐惧的新意冲突的后面的和谐 任何维持的冲突都存在一种双边获益。 没有平衡的冲突不能维持。 问题构成的系统。 固化的力量和变化的力量，家庭或个人处在一种状态中不能改变，是两种力量达成一种平衡。 问题的时间组织 孩子的问题是成长的问题 犯年龄允许的错 关系大于教育 无知、好奇、兴趣、装傻。 时间组织 时间序列： 平面：渐进，线性；空间：并行，非线性；同时性原则与情景性。 钟摆理论 　慢摆与快摆，问题的节律，演化与循环。变化的环、相似的周期。 拓扑理论：形式、空间关系、内容变了，量与关系变了，但冲突的类型（质）还是一样。 共时性 情景性 场理论：系统相关 观察系统：齐头并进， 线性描述：标贴，渐进性、语言需要观念来导向，逻辑来组织。 圆环理论：曲线与直线演变 异时性 记忆是最不可靠的异时性产物，记忆经过观念的重组。 语言也是异时性得到产物，语言的组织受能力，文化，经验，价值等筛子筛取。 问题的原因：没有真正可以确证的原因，归因论也是经典的异时性产物。 多元文化态度 咨询员必须清楚被本族文化内化的价值观会束缚自己的视觉，是自己深陷一些刻板的假设中，对不同文化的不一样性视而不见。必须挑战自己的信念、阶层，尊重弱势人群，检查对当事人的期待，放弃偏见。 涉及：信念与态度；多元文化知识；应用技术。 多元文化应用技术信念与态度 了解自己的价值观、态度、偏见。并确知其对弱势群体潜在的影响，时时通过咨询、督导、再教育来审视自己的工作。 能欣赏不同文化，与不同文化的人相处，轻松的面对彼此的差异。 相信不同文化的融合，有助于咨询员与当事人双方的成长。 能分享当事人内心世界的观点，并且不会给予批评。 对社会文化的偏见与认同保持高度的敏感，能顾及到弱势群体的利益。 多元文