认知行为矫正技术.ppt
认知行为疗法 种类 埃利斯的理性-情绪疗法 贝克的认知疗法 梅钦鲍姆的自我指导疗法 马尔兹比的理性行为疗法 戈德纳和列奥蒂的结构心理疗法 韦斯勒的认知评价疗法等 认知行为矫正( CBM ) 自我内部语言的表达 自我指导技术的先决条件:求助者必须注意到自己是如何想的、感受的和行动的以及对别人的影响 理论基础 (一)假设行为改变是透过一系列的中介历程,包括内在语言的交互作用、认知结构、行为以及因行为而产生的结果而发生的。人们对自己所说的什么话会影响(决定)他们对其他事情所采取的行动。认知机能评定的目的就是指评定人们的内部对话( internal dialogue )是如何影响行为的、如何受到其他事件或行为过程的影响的。 理论基础 (二)内部对话的机能 内部对话可以影响到人们对压力的反应。人们对压力的反应在很大程度上是受人们对压力源的评价,对自己感到的唤醒的归因,以及对自己的应付能力的评估等因素影响的。人们对于压力情境以及自己应付能力的自我语言会影响到他们在这种情境下的行为。人们在这种情境下的焦虑水平也与这种和情境有关的自我评价有关。 理论基础 (三)内部对话的结构内部语言的第二个重要的机能就是对认知结构( Cognitive structure )的影响和改变。认知结构为一系列特殊的自我语言提供意义系统或概念系统。认知结构可控制并影响思想策略,寻找并选择某种思想。 三种形式:吸收、替代、综合 认知行为矫正疗法的实施 (一)行为如何改变1. 第一阶段:自我观察2. 第二阶段:开始一个新的内部自我对话3. 第三阶段:学习新技巧 (二)治疗技术1. 认知-行为评定2. 行为治疗技术中的认知因素:(1)焦虑-解除条件反应 (2)系统敏感递减 (3)楷模作用 (4)厌恶条件反应3. 压力-免疫训练( Stress-inoculation training )(1)教育阶段( educational phase )(2)重复阶段( rehearsal phase )(3)应用所接受的训练( application training ) 4. 认知重建技术应用 Meichenbaum 的自我教导训练理论获得不少临床证据证实其确具优异的治疗效果。这种训练方法特别适於处理和焦虑有关的问题,例如:考试焦虑、人际焦虑、冲动儿童、多动症及演讲焦虑等。它亦被证时对于系统减敏感法及增强步骤有促进的功能,显见其为良好的认知改变及认知因应技术。 三种认知治疗的比较 * *
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