朋辈心理辅导训练课程—— 助人自助 助人工作是什么 助人是一种关系 助人关系（ helping relationship ）指在这种关系中，两个个体共同解决其中一人的困扰，以期使有困扰的个体能增进能力，克服生活中的困扰或做出更有效的决定，以促进成长。 助人是一种过程 协助与引导 助人工作的层次 专业助人者 心理辅导者、精神科医生 半专业助人者 社会工作人员 非专业助人者 朋辈 心理辅导Psychological Counseling 心理辅导是一个过程，在这个过程中，心理辅导员致力与来访者建立一个具治疗功能的关系，来协助其认识自己、接纳自己，进而欣赏自己，以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，实现人的全面发展。 心理辅导的原则 为当事人保密 对当事人负责 不作道德评判 不替当事人做决定 坦诚（真实、和谐） 尊重（积极的、无条件的关注） 共情（深入理解） 倾听 认清自己的能力范围 心理辅导的特征 主要针对正常人 为人的一生提供有效的帮助 强调个人的力量与价值 强调理性在选择和决定中的作用 注重个人的个性差异 强调人与环境的关系 朋辈心理辅导 Peer Counseling 　 非专业工作者作为帮助者，通过安慰、鼓励、劝导和支持等手段，为同学、朋友提供的一种具有心理辅导功能的帮助活动。 朋辈辅导的特点 自发性 义务性 亲情和友谊性 普遍性 简便有效性 直接干预性 朋辈辅导员的要求 资格要求： 丰富的团体知识、较成熟的团体技巧、人格健全、积极心态 态度要求： 无条件积极关注、真诚、同理心 道德要求： 保密、尽责、不歧视 朋辈辅导员的知识结构 心理健康基本知识 健康的“自我观”、学习心理、思维训练、情绪心理、压力及挫折、人格心理、人际关系理论、恋爱与性、就业心理等 大学生身心特点 大学生常见的心理困惑 学习、环境适应、人际关系、恋爱、自我发展等中引起的身心问题、神经症、人格障碍 学会判断精神疾病及转介 常见的心理辅导理论与方法 来访者中心疗法、行为疗法、合理情绪疗法 2、咨询心理学产生的社会背景 (二)我国心理咨询工作发展状况 1986 年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心 (三)心理咨询的基本概念 1、心理咨询师的职业定义 心理咨询概念 狭义： 2、心理咨询的操作性定义 3、关于心理 治疗心理咨询与心理治疗的关系 （四）心理咨询师的基本条件（个人素质） 1、心理咨询师应有的思维方式和态度。 心理咨询是有某些限定职业的活动。 （沟通在工作范围内） 历史、逻辑、现实 　　中立态度，咨询师对求助者能进行客观分析。 2、心理咨询师应有的心理素质 （知道自己能力限度） 二、历史上几种理论观点 (一)精神分析理论 12 种自我防御机制 1、压抑：把意识所不能接受的欲望，抑制到无意识中去。 2 、否定：对某种痛苦的现实，无意识地加以否定。 3 、合理化(文饰作用)为引起焦虑的行为找合理理由。 4 、投射：把还能接受的转嫁他人。 5 、内投：将指向外界的仇恨转向内部。 6 、反向作用(反向形成)：将内心难以接受的观念以相反的思想表达出来。 7 、升华：将本能冲动转化到社会允许的目标上去。 8 、解脱：用象征的事物抵消不愉快的事情。 9 、自居作用(认同)通过显示某种特征提高自己身价，以降低别人对自己的威胁。 10 、倒退作用：遇到困难，行为返回到幼年的现象。 11 、固着：行为方式发展的停滞，借以摆脱困境。 12 、幽默：遇到困难，以幽默的形式摆脱。 ( 均为无意识行为 ) (二)行为理论观点 (三)认知理论的观点改善认知结构因素，调整认知的逻辑，理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和治疗的目的。 (四)存在 --- 人本主义的理论观点 20 世纪中期，美国产生了马斯洛 罗杰斯的人本主义，他们向求助者宣传关于“存在”、“意志自由”、“价值观念”、“个人潜能”和“个人实现”等哲学观念。咨询师和求助者进行讨论。使求助者接受这种哲学观念，就能摆脱心理困扰，开发潜能，达到自我实现的目的。 (五)人性的理论观点 三、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 (补救性咨询 ) 认识自己的内、外世界 (1 －3个月 ) (1 －3周 ) 内容 （2）资料的分析 （3）综合评价 （5）鉴别诊断（防止误诊） （6）咨询方案的制定 童年期指6、7－ 11 、 12 岁。属于小学阶段。 　　小学低年级：帮助学生适应新的环境、新的集体、新的学习生活和感受学习知识的乐趣；乐与老师、同学交往央谦让、友善的交往中体验友情。 　　少年期指 13 、 14 － 15 、 16 岁，属于初中阶段 　　帮助学生适应中学学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，发展其学习能力，改善学习方法；把握升学选择的方向；了解自己，学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己的冲动行为；加强自我认识，客观地评价自己，积极与同学、老师和家长进行有效地沟通；逐步适应生活和社会的各种变化，培养对挫折的耐受能力。 青年初期指 15 、 16 － 18 、 19 岁属于高中阶段。 　　帮助学生具有适应高中学习环境的能力，发展创造性思维，充分开发学习的潜能，在克服困难取得成绩的学习生活中获得情感体验；在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就业条件的基础上，确立自己的职业志向，进行职业选择和准备；正确认识自己的人际关系的状况，正确对待和异性伙伴的交往，建立对他人的积极情感反应和体验。提高承受挫折的能力，形成良好的意志品质。 青年中期指 18 、 19 － 22 、 23 岁。属于大学阶段。 　　宣传普及心理科学基础知识；培训心理调适技能，提高维护心理健康和提高心理素质的方法；认识和识别心理异常现象；根据大学生活来同阶段以及各层次、各学科门类学生，特殊群体学生的心理特点，有针对性地实施心理健康教育。 中年期指 35 － 60 岁，属于成年中期阶段。 　　中年人的代际关系，包括和孩子关系及和父母关系的处理；夫妻间的强烈依赖感和性亲近再次表现出来；中年人是创造成就的高峰；培养业余爱好，减少工作压力。 老年期指 60 岁到死亡阶段 　　离退休后老年人社会再适应；由于疾病的折磨，情绪比较消沉、抑郁，甚至导致悲观厌世情绪；遇到亲人发生意外时产生应激状态。 （二）恋爱的心理咨询 （三）什么是婚姻 两性活动是婚姻的基础和属性，两性的结合形成了婚姻。 （四）婚姻的心理咨询 （五）什么是家庭 　　家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能的组织。 （七）亲子关系的心理咨询 尊重子女选择 六、性心理咨询 （一）人类性科学概述 性的普遍性 　　在社会生活中形成的，对性行为的规范。 （二）性心理咨询的内容 关于恋爱的咨询 更年期的咨询 （三）性行为问题 性角色问题 详见下表 （性行为持续偏离正常，失去信心）。 性行为问题的交叉分类 (1) 性行为问题交叉分类 (2) 性行为问题交叉分类 (3) 性角色认同失调（儿童期性角色定向偏差） 泄欲动机 同性恋倾向 阳萎 （六）家庭心理咨询的原则 1、按如何满足三种基本需要原则引导求助者 2、将问题具体化、客观化 3、必须以求助者的观点展开讨论 4、咨询师不能包办代替 5、保密性原则 6、坚持夫妻共同参加的原则 亲子关系 不和的原因 代际差异 沟通态度和方式不良 亲子关系调适原则 上一代向下一代让步 下一代理解下一代 权益共享，义务共担 亲子关系 调适方法 父母 应做到 了解子女的处境 让子女了解自己的想法 言传身教 子女 应做到 尊重父母意见 主动及时与父母沟通 清楚地表达自己愿望 人类性 科学概念 性的 生物因素 （遗传） 性的 心理因素 性需求 性动机 性态度 性情绪 性经验 性的 社会因素 家庭 宗教 人际关系 道德 法律 性特征 功能多样性 选择性、排他性 责任性 文化－社会制约性 性道德 性态度 　　稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。 儿童期 性心理咨询 性别认同 性冲动 性好奇 少年期性 心理咨询 性道德咨询 性法律咨询 性卫生咨询 性心理咨询 青年期、成年期 性心理咨询 关于性生活的咨询 老年期 性心理咨询 老年性行为咨询 造成性行为 问题的原因 遗传缺陷，后天疾病 对性错误认识或不良性经验 人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约 性心理问题 性欲望问题 性动机问题 性对象选择问题 性能力问题 性交操作问题 性交体验问题 性后果责任问题 性心理－行为 问题 性行为 失调 异性厌恶倾向 恋物倾向 短暂同性 性倾向 偶发阳萎 性行为 障碍 性行为 变态 （称为性人格变态，有早年经历） 性行为过程的各种阶段 性诈骗 性动机偏离、卖淫、嫖娼 性动机不纯 性动机 性厌恶 色情狂 性冷淡 性欲亢进 禁欲 性放纵 性兴奋不足 性兴奋过强 性压抑 纵欲倾向 性欲望 易性癖 性心理身份障碍 儿童期性角色定向偏差 性角色 变态 障碍 失调 性行为问题的严重程度 阶段　　　　程度 性行为过程的各种阶段 长期阳萎、早泄、射精不能、功能性性交疼痛、痉挛。 功能性勃起不足、早泄（偶发）、冷阴（偶发） 性能力 易性癖 时常对同性有性冲动但无性行为； 时常对异性的物品有性冲动。 偶然对同性有性兴奋； 偶然对异性的物品有性兴奋。 性对象 变态 障碍 失调 性行