残病人员及其家属心理援助专业知能 二、残病之苦（二）疾病之苦 1 、虑病期：过度担心与焦虑 四处看不同科的门诊 2 、康复疗养期： 1 ）我是病人2 ）你们要关心我，让我 3 、慢性病期： 1 ）慢性病非工作者2 ）慢性病工作者：工作角色怨恨病人角色病人角色怨恨工作角色 4 、绝症期 5 、安宁期残病人员及其家属心理援助专业知能 二、残病之苦（三）精神疾病的了解1 、人格疾患人格疾患俗称人格违常，是指当事人异于常人、常理、常规、常识的念头、言语、表情、动作、声音、行为的原因，源自扭曲的人格结构与内容。这样子的病人没有痛识感、没有是非价值感，苦乐的感觉与反应程度却反而十分强烈。2 、精神官能症 精神官能症包括：忧郁症、焦虑症、恐慌症、畏惧症、强迫症、妄想症。不论初发为哪种病，都可能会并发其它五种病的症状（通常只并发一、二种），但并发的症状会改变，病症也会从这一种转移至那一种。 残病人员及其家属心理援助专业知能 二、残病之苦（三）精神疾病的了解 3 、忧郁症病人的六大痛苦 1 ）第一种痛苦，失控与停止 2 ）第二种痛苦：害怕与恐惧 3 ） 第三 种痛苦：两个世界 4 ）第四种痛苦：空洞 5 ）第五种痛苦：崩溃 6 ）第六种痛苦：绝望与自杀 残病人员及其家属心理援助专业知能 二、残病之苦（三）精神疾病的了解4 、精神分裂症 精神分裂症的病人，丧失知觉与表出能力，看到、听到、想的、说的、做的，都和常人不同也不合常规、常情、常理与常法。较不严重的，还保留某些区块的意识是清楚正常的；较严重的，就全时、全部错乱。精神分裂症、类精神分裂症、情感型精神分裂症、妄想型精神分裂症患者均需接受药物治疗，且宜住院治疗或进住日间病房。 （四）抗精神病药物及其副作用 （四）抗精神病药物及其副作用 （四）抗精神病药物及其副作用 残病人员及其家属心理援助专业知能 二、残病之苦（一）各类残疾现况 上海市有 52.17 万残疾人，占全市总人口4.0009 ％； 听力语言残疾人 17.47 万，占全市残疾人总数的 33.49 ％； 视力残疾人 9.67 万，占全市残疾人总数的 18.53 ％； 肢体残疾人 7.07 万，占全市残疾人总数的 13.55 ％； 智力残疾人 7 万，占全市残疾人总数的 13.41 ％； 多重残疾人 6.82 万，占全市残疾人总数的 13.09% ； 精神残疾人 4.14 万，占全市残疾人总数的 7.93 ％。 残病人员及其家属心理援助专业知能 三、残病人士的困境与痛苦 （一）失神无意识与失控状态 （二）角色与相对角色未建构、遭破坏或残缺 （三）自我影像与自我意志的冲突 （四）残病人士自我影像的重建 残病人员及其家属心理援助专业知能 四、主要照顾者的痛苦与困境（一）单一角色的单向坚持 （二）孤岛与全家人的战争 （三）孤岛守护者失去的自我 （四）创伤心理与心身疾病 残病人员及其家属心理援助专业知能 五 、主要照顾者的价值重建与心理重建 （一）重整家庭角色排序与时间分配：多重家庭角色的完美演出 （二）协助主要照顾者带全家人一起照顾残病人士 （三）角色与角色的调适：换角色 （四）自我与角色的调适：避难所与钢盔 （五）主要照顾者自我的涵养、成长与心理治疗残病人员及其家属心理援助专业知能 五 、主要照顾者的价值重建与心理重建（六）协助残病人士：专心、有意志与控制状态（七）协助残病人士：建构好的角色模块（八）协助残病人士：建构家庭与社会相对角色模块（九）协助残病人士：发展成就动机与抱负水平（十）协助残病人士：接受适当的心理治疗 残病人员及其家属心理援助专业知能 六、非事件 S － R 量化心理咨询技术 （一）非事件的观点 （二） SR 心理咨询技术 （三）量化心理咨询技术 （四）家族治疗与小团体动力学1 、 Leader 2 、 Member  残病人员及其家属心理援助专业知能 七、志愿者的学习、派遣、服务、 督导再训练与创伤心理治疗 八、家属照护残疾人实务 （一）用药、副作用与病情记录 （二）日常语言沟通 （三）危机处理 九、把爱传出去 -- 残疾人家庭巡访团 林昆辉老师新浪博客： http://max.book118.com.cn/linkunhuilaoshi  台湾大观心理治疗所上海观鼎咨询中心 021-51619995  幸福之路 · 自助助人残病人员及其家属心理援助志愿者招募暨培训 主讲人：林昆辉台湾大观心理治疗所 院长台湾自杀防治协会 秘书长上海观鼎咨询中心 心理治疗专家督导 大观心理 志愿服务中心 手牵手生命关爱发展中心 上海敬爱爱老助老志愿者联盟 上海彩虹青少年发展中心 巴学园青少年心理健康服务中心 …… 联合招募之志愿者组织 心灵花园上海工作站 有这样一群人 志愿 者 及其 生涯发展一、志愿者的定义（一 ）正确的定义1 、一个有能力帮助自己，更有能力帮助别人的人。2 、一个愈来愈有能力帮助自己，更愈来愈有能力帮助更多人的人。3 、一个愈来愈努力帮助自己，更愈来愈努力帮助更多人的人。 志愿 者 及其 生涯发展 一、志愿者的定义（一）错误的定义 1 、有闲有空，不但能打发时间，还可以帮助别人。 2 、无偿的工作者，不收取报酬的助人（行为）者。 3 、助人为乐，乐此不疲。 4 、行善助人，做好事积功德。 5 、志愿者服务的时间，让自己有机会脱离原本的生活空间与事件。 6 、当志愿者的时候，人才有快乐、有尊严、有价值。 志愿 者 及其 生涯发展 二、志愿者的生涯与发展序阶 （一）志愿者的第一个角色：当自己的志愿者 （自我志愿者）1 、没有能力与动力帮助自己的人：受助者2 、有能力与动力帮助自己的人：自助者（二）志愿者的第二个角色：当全家人的志愿者 （家庭志愿者）1 、没有能力与动力帮助全家人的人：受助者2 、有能力与动力帮助全家人的人：助人者 志愿 者 及其 生涯发展 二、志愿者的生涯与发展序阶 （三）志愿者的第三个角色：当小区的志愿者 （小区志愿者）1 、没有能力与动力帮助小区百姓与街坊邻居的人：受助者或旁观者2 、有能力与动力帮助小区百姓与街坊邻居的人：助人者（四）志愿者的第四个角色：当机构的志愿者 （机构志愿者）1 、没有能力与动力帮助特殊专门机构之弱势成员的人：受助者或旁观者2 、有能力与动力帮助特殊专门机构之弱势成员的人：半专业或专业的助人者 志愿 者 及其 生涯发展二、志愿者的生涯与发展序阶 （五）志愿者的第五个角色：当天下人的志愿者 （天下志愿者） 1 、没有能力与动力帮助身边每一个认识与不认识的人、事、物、境的人：受助者或旁观者 2 、有能力与动力帮助身边每一个人认识与不认识的人、事、物、境的人：助人者 （六）发展序阶与关联性 1 、发展的序阶：自我志愿者→家庭志愿者→小区志愿者→机构志愿者→天下志愿者 2 、序阶的关联：自我志愿者＜家庭志愿者＜小区志愿者＜机构志愿者＜天下志愿者 志愿 者 及其 生涯发展 三、志愿者的心灵之美： 人性与人格的粹炼与成熟 （一）先秦儒家的人性论 1、孔子：欲与矩 2、孟子：三心、二性、二行 （二）人性与放心之所欲：利己行为 （三）人格与本心之所意：利他行为 （四）志愿者的人性论真谛 （五）志愿者的人格：在生命的每一个Here ＆Now，在生活的每一次喜怒哀乐与每一片幸福或苦痛，都能觉察、抉择、发展与享受，天下志愿者之美好的思想、语言、情绪、行为，以及自我与他人、他事、他物、他境成为一体的关联。 残病人员及其家属心理援助志愿者的工作说明 一、服务对象：残病人员及其家属 二、服务人员：具备残病人员及其家属心理援助半专业或专业能力之二级心理咨询师或相关专业人员。 三、服务内容：心理援助 四、服务项目 残病人员及其家属心理援助志愿者的工作说明 四、服务项目：（一）陪同：就医、就业、就学与休闲、旅游、文康活动。（二）喘息服务：四小时以内，替代主要照顾者之喘息服务。（三）假期服务：至少 1 天 1 夜之 24 小时替代服务，协助主要照顾者获得至少 24 小时之假期服务。（四）残病人员与家属之电话或电子邮件心理咨询。（五）残病人员一对一面谈心理咨询与心理体检。（六）残病人员小团体训练。（七）残病人员主要照顾者一对一面谈心理咨询与心理体检。（八）残病人员主要照顾者小团体训练。（九）残病人员与家属之家庭心理咨询。（十）残病人员家庭之多家庭（三个以上家庭）团体心理咨询。 残病人员及其家属心理援助专业知能一 、生命哲学（一）生命图说总表：生与死的翘翘板（二）人类的五种痛苦：幸福与痛苦的翘翘板生命图说总表 *