* * 躯干骨及其骨连结Bones and bony joints of trunk 一、躯干骨BONES OF TRUNK 躯干骨包括24 块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨及12 对肋,共51 块,分别参与脊柱、骨盆及胸廓的构成,是人体中轴骨的主要部分。(一)椎骨vertebrae (二)胸骨sternum (三)肋ribs (一)椎骨vertebrae 椎骨vertebrae 幼年时共33 块,包括有7块颈椎cervical vertebra 、12 块胸椎thoracic vertebra 、5块腰椎lumber vertebra 、5块骶椎及4块尾椎。成年后,5块骶椎融合成1块骶骨sacrum ,4块尾椎融合为1块尾骨coccyx 。 1. 椎骨的一般形态 2. 各部椎骨的主要特征椎骨的一般形态椎骨椎体椎弓椎弓根椎上切迹椎下切迹椎弓板椎间孔椎孔椎管,其内容纳脊髓突起横突上关节突下关节突棘突胸椎侧面观上面后面各部椎骨的主要特征(一)扁长横突肋凹横突孔横突扁方水平向后长、后下叠瓦状短、分叉(C1 、7除外)棘突较大三角形小圆形较大三角形椎孔大肾形较大心形小椭圆椎体腰椎胸椎颈椎部位类别各部椎骨的主要特征(二)第1颈椎又名寰椎atlas 寰椎无椎体及椎弓的形态结构,由前弓、后弓和两个侧块构成,整体呈环形。前弓较短,后面正中有齿突凹dental fovea ,与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有上关节面,与枕骨髁相关节;侧块的下面有下关节面与第2颈椎的上关节面相关节;侧块上有孔,亦称横突孔。后弓较长,上面有横行的椎动脉沟groove for vertebral artery ,有同名动脉通过。第2颈椎又名枢椎axis 椎体上面有一向上的较长突起,称为齿突dens of axis 。齿突前面的关节面与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。前面观上面观第7颈椎又名隆椎vertebra prominens 棘突特长,末端不分叉,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。上面观第6颈椎横突的前方较隆起,称颈动脉结节,颈总动脉行经其前方。 第3-7颈椎椎体上面的侧缘向上突起,称椎体钩。椎体钩若与上位椎体侧缘相接,则可形成钩椎关节,亦称"Luschka joint" ,如过度增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生相应症状。锥体钩胸椎的特点:上、下肋凹:与肋头相关节横突肋凹:与肋结节相关节上、下关节突的关节面呈额状位腰椎的特点:上、下关节突的关节面呈矢状位棘突呈方板状骶骨的特点:底:前缘微向前突,称岬promontory 尖:两面盆面:融合横线,4对骶前孔背面:骶正中嵴,4对骶后孔骶管sacral canal 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu 侧缘:耳状面,(骶粗隆)骶骨岬promontory 骶管裂孔sacral hiatus 骶前孔anteior sacral foramina 骶管sacral canal 骶后孔posterior sacral foramina 骶角sacral cornu 骶正中峭median sacral crest 尾骨coccyx 是人体退化的一块骨。由4块尾椎融合而成,略呈三角形,底朝上与骶骨相接,尖向下游离。(二)胸骨sternum 胸骨柄manubrium sterni 胸骨体body of sternum 剑突xiphoid process 颈静脉切迹jugular notch 锁切迹clavicular notch 肋切迹costal notch * 胸骨角sternal angle (三)肋ribs 肋包括肋骨和相应的肋软骨,共12 对。第1-7肋称为真肋;第8-12 肋称为假肋;肋弓;第11 、12 肋浮肋。第1、2肋第7肋肋头costal head 肋沟costal groove 肋颈costal neck 肋结节costal tubercle 肋角costal angle 二、躯干骨的连结JOINTS OF THE BONES OF TRUNK 躯干骨的24 块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱vertebral column ,构成人体的中轴,上承托颅,下接下肢带骨。12 块胸椎、12 对肋、胸骨和它们之间的骨连结,共同形成胸廓thoracic cage 。 (一)脊柱vertebral column 脊柱由24 块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成。1. 椎骨间的连结 各椎骨之间,借韧带、软骨和滑膜关节相连,可分为椎体间连结和椎弓间连结。(1)椎体间的连结(2)椎弓间连结(3)寰枕关节和寰枢关节2. 脊柱的整体观及其作用椎体间的连结椎间盘intervertebral disc 髓核nucleus pulposus 纤维环anulus fibrosus 前纵韧带anterior longitudinal ligament 后纵韧带posterior longitudinal ligament 黄韧带ligamenta flava 棘上韧带supraspinal ligament 棘间韧带interspinal ligaments 横突间韧带intertransverse ligaments 关节突关节zygapophysial joints 椎弓间的连结寰枕关节和寰枢关节 (1)寰枕关节atlantooccipital joint :由枕髁与寰椎上关节面构成的椭圆关节,属联合关节,可使头作屈(俯)、伸(仰)、侧屈和环转运动。 (2)寰枢关节atlantoaxial joint :包括三个关节,两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节,左右各一。中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节,属车轴关节,可使头旋转。此外,齿突后方有坚韧的寰椎横韧带,有限制齿突向后方移动的作用。* *
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