［概念］病程＞1 年［病因］感染、急性迁延而来［机制］免疫［病理］1 、轻微病变型2 、局灶性、节段性3 、弥漫性（膜性、增生性、硬化性）［临床表现］1 、水肿2 、高血压3 、肾功能不全4 、全身症状5 、尿液检查异常［诊断］［鉴别诊断］1 、急性肾炎：感染1－3周发病多无低蛋白血症和贫血，高血压及肾功能减退短暂且可恢复。慢性感染1周内发病，低蛋白血症、贫血，高血压及肾功能减退持续。2、慢性肾盂肾炎：肾小管损害先于肾小球，尿细菌阳性。B 超肾变形。3 、原发性高血压肾损害：高血压在前肾损害在后。［治疗］1 、一般治疗休息、饮食、防感染2 、对症处理水肿、高血压（恶化的主要因素）3 、激素和免疫抑制剂4 、肝素、肠溶阿斯匹林。病例一男性，20 岁，反复发作全身浮肿2年，血压波动在169-138/92-108mmHg ，此次入院全身浮肿BP154/92mmHg,24 小时尿蛋白定量2.8g ，血清胆固醇4.4mmol/L ，尿常规红细胞10-15/HP ，颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的诊断是什么？ 　　环磷酰胺的毒性作用是　　A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害　　B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变　　C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发　　D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害　　E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 * * * 慢性肾小球肾炎病例二：女性，22 岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,  心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白+++ ，红细胞6—8/HP ，血浆白蛋白25g/L ，血浆蛋白电泳γ球蛋白30% 。Bun:  12mmol/L 。可能的诊断是什么？1/2