* * 42、腰痛一、概述：　　1、概念：是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧。　　2、文献：　　3、与现代医学的联系：二、病因病机： 1、病因：外感以湿(寒、热)  外伤以气滞血瘀内伤以肾精亏虚------为主肾虚(寒湿、湿热、血瘀)  2、病机：病邪阻滞，气血运行不畅或肾虚失养 3、病位：直接：肾(肝、脾、膀胱)   间接：局部肌肉、筋骨、内脏 4、病性：(1)虚实(2)以肾虚为本，病邪阻滞为标(3)外感以寒湿为主 (4)久病以房劳为本，卒痛以挫闪劳伤为多三、类证鉴别：四、辨证论治：（一）辩证要点：1、辨腰痛的表里、寒热、虚实及新久2、注意季节与病性关系3、辨疼痛（二）治疗原则：实证------祛邪通络虚证-----补肾益气（三）分型论治：1、寒湿腰痛　主证：　病机：寒湿侵袭，痹阻经络，不通则痛　治法：散寒行湿，温经通络　代表方剂：甘姜苓术汤加味　参考方剂：肾着汤合独活寄生汤2、湿热腰痛　　　　主证：　　　病机：湿热壅滞，经气不通　　　治法：清热利湿，舒筋止痛　　　代表方剂：四妙丸　　　参考方剂：3、瘀血腰痛　　　主证：　　　病机：瘀血阻滞经脉，气血不畅　　　治法：活血化瘀，理气止痛　　　代表方剂：身痛逐瘀汤　　　参考方剂：4、肾虚腰痛　　　　主证：　　　病机：肾精亏虚，腰脊失养　　　治法：温补肾阳或滋补肾阴　　　代表方剂：右归丸或左归丸　　　参考方剂：阴虚者还可选大补阴丸、青娥丸　　（四）其它：五、预防及护理六、结语：