*  *  46、痹证一、概述：　　1、概念：是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。　　2、文献：　　3、与现代医学的联系：二、病因病机：　　1、病因：早期------风寒湿热 后期------痰瘀虚　　2、病机：病邪阻滞，气血运行不畅　　3、病位：肌肉、筋骨、关节、经络(脾、肝、肾)　　4、病性：初起以邪实为主，久病邪留正伤，可致虚实错杂三、类证鉴别：四、辨证论治：（一）辩证要点：1、辨风寒湿与风湿热2、辨病邪特点3、辨有无气血不足，肝肾亏虚4、辨是否有内传于心(心痹)（二）治疗原则：祛风散寒，除湿清热，兼舒通经络（三）分型论治：风寒湿痹1、行痹　　　主证：　　　病机：　　　治法：祛风通络，散寒除湿　　　代表方剂：防风汤　　　参考方剂：桂枝芍药知母汤2、痛痹　　　主证：　　　病机：　　　治法：温经散寒，祛风除湿　　　代表方剂：乌头汤　　　参考方剂：乌附麻辛桂姜汤3、着痹　　　主证：　　　病机：　　　治法：除湿通络，祛风散寒　　　代表方剂：薏苡仁汤　　　参考方剂：蠲痹汤*