（一）胸上肢肌1 、胸大肌pectoralis major 2 、胸小肌pectoralis minor 3 、前锯肌serratus anterior （二）胸固有肌1. 肋间外肌intercostales externi 2. 肋间内肌intercostales interni 三、胸肌muscles of thorax 胸大肌胸小肌前锯肌胸上肢肌胸固有肌四、膈diaphragm 　　穹隆状肌腱：中心腱central tendon 。肌腹分三部：胸骨部较薄弱，起自剑突后面；肋部起自下6肋内面；腰部以左、右膈脚薄弱部：胸肋三角和腰肋三角膈的三个裂孔下腔静脉约平第8 胸椎腔静脉孔vena caval foramen 食管和迷走神经约平第10 胸椎食管裂孔esophageal hiatus 主动脉和胸导管约平第12 胸椎主动脉裂孔aortic hiatus 通过的结构位置裂孔名称作用：膈是主要的呼吸肌。膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩、呕吐等活动。膈右脚髂肌腰大肌膈腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔左脚（一）前外侧群1 、腹直肌rectus abdominis 2 、腹外斜肌obliquus externus abdominis 3 、腹内斜肌obliquus internus abdominis 4 、腹横肌transversus abdominis （二）后群1 、腰方肌quadratus lumborum 　2 、腰大肌（下肢肌讲）五、腹肌muscles of abdomen 腹肌（前外侧群）腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股沟管浅环前锯肌腱划腹直肌腹横肌提睾肌腹肌（后群）腰方肌腰大肌1、腹直肌鞘sheath of rectus abdominis 2 、腹股沟管inguinal canal  内容: 腹股沟管中男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。腹股沟疝。腹肌相关结构脐以上弓状线以下腹外斜肌腹内斜肌髂腹下神经腹股沟韧带髂腹股沟神经腹股沟镰精索腹外斜肌腱膜白线腹直肌腹直肌鞘腹股沟管浅环腹股沟管　上肢肌 MUSCLES OF UPPER LIMB 一、上肢带肌　　二、臂肌　　三、前臂肌　　四、手肌　　五、运动上肢主要关节的肌　　一、上肢带肌muscles of shoulder 　　上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨的上端。能运动肩关节，并增强肩关节的稳定性。1 、三角肌deltoid 2 、冈上肌supraspinatus 3 、冈下肌infraspinatus 4 、小圆肌teres minor 　5 、大圆肌teres major 　6 、肩胛下肌subscapularis 冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌背阔肌三角肌肱三头肌上肢带肌（背面观）二、臂肌muscles of arm （一）前群1. 肱二头肌biceps brachii  作用：屈肘关节和肩关节，当前臂处于旋前位时，能使其旋后。2. 喙肱肌coracobrachialis 3. 肱肌brachialis （二）后群肱三头肌triceps brachii  （一）前群　位于前臂的前面和内侧面，有9块，分四层排列。（二）后群位于前臂的后面，分浅、深两层，有10 块肌。三、前臂肌muscles of forearm 肱二头肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌旋前方肌前臂肌（前群）桡侧腕长伸肌肘肌桡侧腕短伸肌指伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌旋后肌桡侧腕短伸肌拇长展肌尺侧腕伸肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌前臂肌（后群）四、手肌muscles of hand （一）内侧群分浅、深两层，小鱼际。  （二）中间群　由4块蚓状肌和7块骨间肌组成。（三）外侧群　分浅、深两层排列，鱼际。　　拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌拇收肌蚓状肌小指展肌小指对掌肌小指短屈肌手肌五、运动上肢主要关节的肌 （一）运动肩关节的肌　屈：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌和三角肌前部肌束。　伸：三角肌后部肌束、背阔肌和大圆肌。　收：胸大肌、背阔肌和大圆肌。　展：三角肌和冈上肌。　旋内：胸大肌、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌。　旋外：冈下肌和小圆肌。（二）运动肘关节的肌　屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌。　伸：肱三头肌。* * 肌学Myologia, Muscular system, Musculature  概述INTRODUCTION 分类骨骼肌平滑肌心肌每一块骨骼肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置。一、骨骼肌的形态和构造（一）骨骼肌的构造 　1. 肌腹muscle belly 2. 腱tendon 　　　肌横断面（二）骨骼肌的形态　　1. 长肌　主要分布于四肢。二头肌、三头肌、四头肌。二腹肌。腱划。2. 短肌　主要分布于躯干深层。明显的节段性。如肋间外肌。3. 扁肌　多分布于躯干浅层，形状扁阔，又称阔肌。腱膜。4. 轮匝肌　位于孔裂周围，如眼轮匝肌。（一）骨骼肌的起止 　　把靠近躯体正中面或四肢近端的附着点作为肌的起点，把远端附着点作为止点。多数情况下，起点为定点，止点为动点。由于肌的运动复杂多样，定点和动点在一定条件下可相互转换。二、骨骼肌的起止、配布和作用例如：胸大肌的起自胸廓，止于肱骨，收缩时可使上肢向躯干靠拢。但作引体向上时，其定点和动点发生转换，附于肱骨的一端被固定，由动点变为定点，而附于胸廓的一端成为动点，可牵拉躯干向上肢靠近。此外，有的肌起于深筋膜，止于皮肤。（二）骨骼肌的配布 　　1. 关节的每个运动轴相对侧各配布一组肌。（拮抗肌antagonists ）。　　2. 关节周围肌群配布的数量与该关节运动轴的多少相一致。3. 两轴以上关节周围肌的拮抗作用，可因条件改变而相互转化。4. 骨骼肌的配布与人体的直立和劳动特点相适应。　（三）骨骼肌的作用静力作用动力作用保持张力、维持姿势和空间位置产生空间位置移动三、骨骼肌的命名　　按形状命名：三角肌、菱形肌等。按位置命名：胸肌、腹肌、肋间肌等。按起止点命名：胸锁乳突肌、喙肱肌等。按作用命名：屈肌、伸肌、收肌、展肌等。按综合原则命名：桡侧腕长伸肌、腹外斜肌等。（一）筋膜1. 浅筋膜superficial fascia ：又称皮下筋膜，内含脂肪（皮下脂肪）、皮下血管、皮神经和淋巴管等。有维持体温和保护深部结构的作用。2. 深筋膜deep fascia ：又称固有筋膜，形成肌间隔、筋膜鞘、血管神经鞘、支持带等结构。四、骨骼肌的辅助装置皮肤浅筋膜深筋膜臂内侧肌间隔臂外侧肌间隔筋膜鞘模式图（二）滑膜囊synovial bursa 密闭的结缔组织小囊，形扁壁薄，内有少量滑液。有的独立存在，有的与关节腔相通。多位于腱与骨面之间，可减轻二者之间的摩擦。滑膜囊在慢性损伤和感染时，可引起炎症和积液。（三）腱鞘tendinous sheath  多位于活动性较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。腱鞘分两层。外层为纤维层，内层为滑膜层，分脏、壁两层。腱系膜。腱鞘炎。纤维层滑膜层壁层脏层骨膜腱指骨头肌MUSCLE OF HEAD 头肌　分布于头面部，包括面肌和咀嚼肌。一、面肌二、咀嚼肌一、面肌（表情肌）（一）颅顶肌由左、右两块枕额肌组成，枕额肌包括额腹、枕腹和二者之间的帽状腱膜。（二）眼轮匝肌orbicularis oculi （三）口周围肌（四）鼻肌额腹枕腹帽状腱膜眼轮匝肌口轮匝肌颊肌二、咀嚼肌masticatory muscles  （一）咬肌 （二）颞肌（三）翼内肌（四）翼外肌　咀嚼肌的作用：闭口：咬肌、颞肌和翼内肌张口：翼外肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、颊肌躯干肌 MUSCLES OF TRUNK 　　 　一、颈肌muscles of neck 　　二、背肌muscles of back 　　三、胸肌muscles of thorax 　　四、膈diaphragm 　　五、腹肌muscles of abdomen 六、会阴肌（一）颈浅肌群1. 颈阔肌platysma 2. 胸锁乳突肌sternocleidomastoid （二）颈中肌群1. 舌骨上肌2. 舌骨下肌（三）颈深肌群1. 内侧群2. 外侧群:  前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌一、颈肌muscles of neck 斜角肌间隙二腹肌胸锁乳突肌肩胛舌骨肌（上腹）胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌（下腹）中斜角肌后斜角肌前斜角肌前斜角肌头长肌颈长肌（一）浅群1. 斜方肌trapezius  2. 背阔肌latissimus dorsi  3. 肩胛提肌levator scapulae  4. 菱形肌rhomboideus （二）深群竖脊肌erector spinae  二、背肌muscles of back  胸腰筋膜thoracolumbar fascia ：包裹在竖脊肌周围的深筋膜特别发达形成浅层：竖脊肌表面中层：竖脊肌与腰方肌之间深层：腰方肌前面斜方肌背阔肌三角肌小圆肌大圆肌肩胛提肌冈上肌菱形肌冈下肌竖脊肌小圆肌上后锯肌大圆肌背阔肌腰大肌腰方肌竖脊肌*