4.2 电子健康档案标准符合性测试规范与系统研究——国家科技支撑计划课题依据卫生部统一制定的电子健康档案相关标准与规范，研究制定电子健康档案信息标准符合性测试规范；在测试规范基础上开发建立标准测试系统平台，用于检验整个项目中各个既相互独立又协同合作的医疗、医保、健康管理信息系统是否同时兼容标准并可以进行数据交换，从而为基于电子健康档案的各业务应用系统研发工作提供标准化技术支持。课题研究成果也将为“十二五”期间医改信息化工程的标准化和规范化建设提供科学方法和重要手段。4. 开展卫生信息化标准工作* 《电子病历信息标准符合性测试规范》－科技部国家科技支撑计划重点项目课题研究内容逻辑关系示意图* 电子病历信息标准符合性测试系统* 卫生部卫生信息标准专业委员会中国卫生信息学会中国卫生信息管理杂志……. * 5. 发挥各种资源，推动卫生信息化建设卫生部卫生信息标准专业委员会组织标准的制修订工作审查与颁布标准开展标准的推广与应用* 5. 发挥各种资源，推动卫生信息化建设中国卫生信息学会积极开展各种学会学术活动筹划开展中国卫生信息化推进奖评选活动开展卫生信息和统计专题研究工作探索开展卫生信息标准符合性测试和认证工作积极开展培训和宣贯工作开展技术咨询和服务工作进一步加强学会期刊工作多渠道筹资支持学会活动学会建设，制度建设，建立完善专业委员会* 5. 发挥各种资源，推动卫生信息化建设中国卫生信息管理杂志改组杂志组织机构改进杂志栏目结构尽快纳入中国核心期刊扩大发行量，增加影响力* 5. 发挥各种资源，推动卫生信息化建设谢谢！* 谢谢* 1.5 * * 国家卫生信息专网-- 总体结构一级网络（国家级主干网）1Gbps 省中心省中心国家中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心社区中心普通医院安全网关三级网络（公网）其他机构个人授权医院卫生机构授权医院卫生机构三级网络（专网/ 虚拟专网）（1Gbps ）社区中心普通医院安全网关公网其他机构个人一级网络二级网络三级网络用户接入网网络运行中心、网络信息中心、网络安全中心、网络应用服务中心，实现与其他网络的互联。与国家中心和其他省中心连接构成国家主干网；对本省地市中心和授权医院提供接入服务。155Mbps 155Mbps * 重点任务(5) ：加强标准化建设借鉴相关国际标准，制订符合我国卫生服务体系架构和业务活动实际的卫生信息参考模型、共享电子文档信息模型，完善卫生信息平台及相关业务应用系统术语规范。完善卫生信息数据集标准与共享电子文档规范。制定重点业务信息系统技术规范、信息安全与个人信息隐私保护规范。制定卫生信息标准测评指标体系及标准符合性测试规范，开展标准化测试和认证工作。* 基础类标准标准体系表与标准化技术指南管理类标准技术类标准数据元标准数据类标准分类与代码标准卫生信息模型术语标准共享电子文档规范数据集标准系统功能规范系统建设技术规范信息安全与隐私保护规范测试与评估其他管理标准监理与验收国家卫生信息标准体系基本框架* 一级类目二级类目三级类目标准名称基础标准总体框架　卫生信息标准体系术语标准　基于居民健康档案的区域卫生信息平台术语规范信息模型　卫生信息参考模型卫生信息共享电子文档信息模型数据标准数据元标准　卫生信息数据元目录编制规范、卫生统计指标数据元目录编制规范、卫生信息数据元目录分类与编码标准　卫生信息数据元值域代码编制规范个体标识代码、人口学及社会经济学特征代码等13 类卫生信息数据元值域代码（试行）其他编码居民健康档案医学检验记录的常用LOINC 代码数据集标准指导性卫生信息数据集编制规范健康档案个人基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、医疗服务、疾病管理等相关的34 类基本数据集标准电子病历门诊、住院、转诊等相关的17 类基础模版数据集( 试行) 其他卫生监督信息基本数据集标准共享文档规范　总则、转诊记录、疾病报告、实验室检查用药记录、用药记录等5 部分卫生信息共享文档规范技术标准系统功能规范　妇幼保健信息、社区卫生服务、、卫生监督、远程医疗、新农合等5 类信息系统功能规范系统建设技术规范　基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案省部级综合卫生管理信息平台建设、基于健康档案的区域卫生信息平台建设、基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设等3 类技术解决方案医学数学成像和通信（DICOM ）标准V 3.0 国家卫生信息标准分类* 重点任务(6) ：加强安全体系建设落实信息安全等级保护制度，制定信息等级保护工作技术和管理规范，建立电子认证与网络信任体系，完善信息安全监控体系，完善信息安全应急预案和安全通报制度。加强信息系统数据灾备体制建设，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力。* 重点任务(7) ：进一步提升卫生机构 信息化水平公共卫生机构要着重加强业务整合与系统融合。医疗机构以电子病历共享为基础，加快医院信息平台建设，推进临床路径应用，规范医疗服务行为，提升服务水平，实现跨机构的互联互通和信息共享。社区和乡镇、村基层卫生服务机构要以居民健康档案为基础，提高医疗服务水平和公共卫生服务能力，实现与区域卫生信息网络的互联互通，促进城乡卫生服务一体化发展。* 基于电子病历的医院信息平台的内涵是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。－卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（初稿）》以推进医疗机构卫生信息化建设为例 * 推进医院信息化建设的重点考虑加强以患者为中心、以电子病历为重点的医院信息资源规划和系统总体设计，大力推进医院信息平台建设，实现医院内业务系统高效整合、互联互通。加强以电子病历和运营管理为重点的医院业务系统建设，支撑医疗服务和运营管理高效运转。基层和偏远贫困地区重点加强医院管理信息系统建设，逐步实现基本医疗服务信息化全覆盖。* 基于电子病历的医院信息平台体系架构医疗保险公共卫生区域卫生社区卫生财务管理人事管理物流管理绩效考核…门诊病历住院管理检验检查报告护理记录…医院信息整合平台外部系统内部系统* 基于电子病历的医院信息平台技术架构 * * 重点任务(8) ：提高卫生队伍信息技术水平推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程，专业建设，复合型人才培养有计划地开展信息技术普及教育并列入岗位技能达标考核。* （六）推进步骤第一阶段（2010-2011 年）加强标准与基础建设，实施2010 医改信息建设专项，实现重点应用突破。第二阶段（2012-2013 年）以点带面，逐步推进。第三阶段（2014-2015 年）夯实基础，全面推进。* （七）保障措施1. 加强法规与机制建设，保证信息化建设可持续发展研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范。通过制度与法规的逐步建立与完善，为信息化建设可持续发展创造良好环境。* 2. 加强领导，落实责任进一步发挥各级卫生行政部门信息化工作领导小组的作用, 加强总体规划和综合协调管理，统筹信息化建设资金使用。各级卫生行政部门要将卫生信息系统建设列入重要议事日程和工作绩效考核指标，切实落实职责。明确卫生信息化领导机构和技术机构的职能，加强卫生信息化建设组织领导和技术指导工作。* （七）保障措施3. 加强卫生信息标准工作以标准贯彻落实和行业管理为重点，制定国家卫生信息标准测试管理办法，指导企业开发符合标准的产品。建立部、省两级卫生信息标准工作管理的常态机制，促进标准的监管和应用。开发国家卫生信息标准管理信息系统，实现标准的动态管理和更新。* （七）保障措施4. 加强机构和队伍建设加强国家、省、地（市）卫生信息机构和卫生医疗单位信息机构建设。建立技术能力与管理水平并重的专业队伍和业务管理体系，加强卫生信息化的业务规划、整体设计、标准制定、系统运维以及逐级业务指导和行业监管。* （七）保障措施5. 加强信息化人才培养与科研工作研究制定卫生信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好卫生信息化知识、技能培训和普及工作。6. 加大建设和维护资金投入覆盖全国、面向公众服务的医药卫生信息系统建设由中央和地方政府共同投入，中央对中西部地区采取倾斜政策。各级政府要将卫生信息系统建设与运行维护管理经费列入财政预算。* （七）保障措施二、下一步工作思路与计划下一步工作思路下一步工作计划* （一）下一步工作思路* 1. 加强领导，加大统筹协调力度卫生部将组建卫生信息化建设项目办公室，抽调精兵强将，集中力量，集中智慧，集中时间，集中办公，统筹推进项目的实施工作。同时，尽快研究制订项目实施方案，明确任务和时间节点，加大督促指导的力度。卫生部将组织专家对各地项目实施效果进行考核评估，在严格考核的基础上，统筹安排下年度的专项资金，重点支持执行情况较好的地区和单位。各地也要成立相应的组织领导机构，建立工作机制，健全工作班子，明确职责，落实责任。要结合本地实际，做好区域内的整体规划，明确阶段性工作目标，狠抓落实，务求实效。要通过项目实施，为全国建立适应医改要求的卫生信息化体系开好头、起好步，积累经验，为全面推进卫生信息化建设打下坚实基础。（一）下一步工作思路* 2. 加大投入，统筹整合现有资源一是各省（区、市）卫生厅局要积极争取本级政府财政支持，发挥政府的主导作用，坚持公益性。同时，调动医疗卫生机构、社会保障机构、研究机构、信息化企业及居民等各方面的积极性，建立多渠道投入的机制，共同探索和推进卫生信息化建设。二是在总体设计、统一标准的前提下，整合各方力量，打破业务领域壁垒，从源头上统筹协调卫生信息化的建设与发展。三是整合现有的卫生信息化资源，尽快研究完善区域之间、医院之间、医院与社区卫生服务机构之间、医疗机构与社会保障机构之间、医疗服务监管与医疗提供之间的信息共享办法，实现互联互通，避免重复建设和短期行为。* 3. 鼓励探