皮肤性病学教研室病毒性皮肤病* * 概述2 第九章第59 页带状疱疹俗称：缠腰火丹、缠腰龙、缠腰疮病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断治疗概述2 第九章第59 页带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布呈带状排列的群集性小水疱为特征，伴明显神经痛，多见于成人。病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断治疗2.5 0.4 死亡率（每10 万人）11 3 平均住院天数4.4 4.5 住院率（每10 万人）373 1291 发病率（每10 万人）带状疱疹水痘Epidemiology of herpes zosterEngland and Wales, 1991–2000 Germany and the UK in 1982. 2 第九章第59 页带状疱疹水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经和嗜皮肤的特性。概述发病机制临床表现诊断鉴别诊断治疗病因2 第九章第59 页带状疱疹概述病因临床表现诊断鉴别诊断治疗发病机制前根后根脊神经脊神经节初次感染隐性感染带状疱疹神经节水痘感觉神经末梢传入神经纤维中间神经元骨骼肌传出神经纤维脊髓脊神经节临床表现2 第九章第59 页带状疱疹前驱症状：局部皮肤先有神经痛皮损特点：红斑丘疱疹水疱	 沿周围神经排列呈带状不超过体表正中线概述病因发病机制诊断鉴别诊断治疗Ramsay-Hunt 综合症膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症。诊断与鉴别诊断2 第九章第60 页带状疱疹概述病因发病机制临床表现治疗诊断：典型临床表现鉴别诊断：肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛、坐骨神经痛、尿路结石2 第九章第60 页带状疱疹治疗概述病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断抗病毒止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。原则：抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。7-10 天。止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛糖皮质激素：强的松30mg/ 日,疗程7天治疗概述病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断2 第九章第60 页带状疱疹内用药物治疗治疗概述病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断2 第九章第60 页带状疱疹外用药物治疗以干燥、消炎为主疱疹未破：炉甘石洗剂、抗病毒的乳膏疱疹破溃：3% 硼酸溶液湿敷1 ：5000 呋喃西林溶液湿敷