单纯性肥胖症治疗原则 减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗,使体内脂肪不断减少,控制体重不增。* * Obesity 肥胖症(Obesity )是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病,其中单纯性肥胖占95% ~97% 。发病率5% ~8% BMI/age *评价:计算后查表评价儿童和青少年肥胖首选指标WHO 、2000 CDC 用以下界值点分类:BMI/age > P95th Overweight P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight 如BMI 的值向上跨过百分位线同样有发生肥胖的危险。筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。病因能量摄入过多活动量过少遗传因素其他活动不便易感染,甚至出现心肺功能不全心理障碍成年期并发症高血压冠心病糖尿病胆石症痛风影响儿童健康营养素摄入> 机体消耗多余的能量转化为脂肪脂肪细胞数量脂肪细胞体积病理生理肥胖病理生理肥胖脂肪代谢蛋白质代谢内分泌变化高脂血症尿酸糖尿病肥胖、骨质病男性性功能低下女性月经不调、不孕动脉硬化冠心病高血压临床表现最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年食欲旺盛体格检查:体脂丰满,分布均匀;皮肤紫纹;扁平足和膝外翻; 男性阴茎隐藏在脂肪组织中。实验室检查甘油三酯、胆固醇增高诊断轻度肥胖: 20% ~29% 中度肥胖: 30% ~49% 重度肥胖: > 50% 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10% ~19% 为超重,超过20% 诊断为肥胖症体块指数(body mass index,BMI)>P95 为肥胖鉴别诊断伴肥胖的遗传性疾病伴肥胖的内分泌疾病甲状腺功能减退症肾上腺皮质增生症饮食疗法运动疗法*
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