Coblation 等离子消融减压术等离子消融减压术等离子髓核成型术最终结局概述适应证根性痛腿痛> 腰痛MRI 显示为包容型间盘突出间盘造影阳性腰痛间盘造影复制出相同症状间盘高度> 75% 中央型突出禁忌证间盘高度< 75% 间盘严重退变脊椎骨折或肿瘤中/ 重度椎管狭窄操作技术操作技术操作技术操作技术操作技术操作技术 操作技术操作技术等离子消融减压术的优点术中疼痛轻微手术时间短平均5 分钟术后疼痛轻微术后腰部无紧缚感术后恢复快10 天总结第一例患者：2000 年7 月底共约6000 例患者接受了治疗操作简单；仅有2 例并发症报道疼痛缓解迅速术后无须限制卧床等离子消融减压术的历史2000 年7 月，第一例等离子----- 疼痛得到长期缓解目前已治疗近6,000 例有报道的并发症2 例技术成熟进针时消融气体从穿刺针溢出退针时热凝热凝消融髓核内6 个孔道形成髓核体积缩小约1 cc 经皮间盘穿刺前后位侧位斜位透视引导下，将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处通过穿刺针置入刀头退针约2mm ，使针尖位于纤维环内，以防止刀头对穿刺针的刺激此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记，即为消融过程的起始点（最近点）将刀头向前轻推至推不动，说明到达对侧纤维环内层。此时将弹簧卡移至穿刺针尾部。此点即为消融过程的最远点。将刀头退至最近点标记处即可进行消融和热凝操作刀头前端位于最近点刀头前端位于最远点* *  * *