道医养生堂系列第二讲 地黄丸的传统制剂工艺方法张熙耕2009- 4 - 18 提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚一、方剂组成地黄丸：是指以地黄为主要原料，即君药方剂构成：生地黄、熟地黄各8钱，约24 克山茱萸4钱，约12 克怀山药4钱，约12 克 牡丹皮3钱，约9克云茯苓3钱，约9克泽泻3钱，约9克一、方剂组成——地黄地黄：别名生地黄、怀庆地黄一、方剂组成——地黄一、方剂组成——地黄鲜地黄、生地黄与熟地黄也可统称为地黄鲜地黄：秋季采挖鲜用称为鲜地黄生地黄：可称为地黄或生地黄，切片晒干称为干地黄，是指地黄的粗加工熟地黄：蒸熟称为熟地黄，是指地黄的深加工或精加工地黄的化学成分与药性化学成分含地黄素、多种糖类、多种氨基酸、磷酸、辛醇性味与功能甘、苦、寒；归心、肝、肾经。清热生津、凉血、止血。滋肾、肝阴；平心阳之火。熟地黄可以补血、滋阴壮阳、填补精血。生地炒炭有止血作用一、方剂组成——山茱萸山茱萸别名山萸肉枣皮山茱萸的化学成分与药性化学成分含山茱萸甙、有机酸、皂甙、维生素A、番木鳖甙性味与功能酸、涩、微温；归肝、肾经；益补肝肾、涩精固脱一、方剂组成——牡丹皮牡丹皮别名丹皮、粉丹皮、木芍药、洛阳花牡丹皮的化学成分与药性化学成分含芍药甙、丹皮酚、丹皮甙、发挥油、苯甲酸、糖类性味与功能苦、辛、微寒，归心、肝、肾经；清热凉血、活血化瘀。一、方剂组成——怀山药怀山药：别名山药，以河南怀庆为佳。怀山药的化学成分与药性化学成分含皂甙、胆碱、蛋白质、淀粉、黏液质性味与功能甘、平；归脾、肺、肾经；补脾养胃、生津益肺、补肾涩精一、方剂组成——云茯苓别名茯苓、白茯苓、松苓、松署云茯苓的化学成分与药性化学成分含茯苓多聚酸、卵磷脂、蛋白质、组氨酸、腺嘌呤、胆碱、酶性味与功能甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经；利水渗湿、健脾宁心一、方剂组成——泽泻泽泻别名天鹅蛋鹄泻芒芋及泻如意花泽泻的化学成分与药性化学成分：含多种萜类化合物及发挥油、生物碱、脂肪酸、蛋白质、树脂性味与功能甘，寒；气平；入肾、膀胱经；利水，渗湿，泄热。提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚二、地黄丸的主治与功能滋阴补肾用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、消渴、肝亏目眩、四肢不温、气血双亏、肺肾两亏、等症地黄丸以六味为主，所以人们常称之为六味地黄丸二、地黄丸的主治与功能1. 肾阳亏损上肢手冷、手色青、手汗者，用人参5克煮汤送下下肢冷感、腰脊冷痛、肾阳虚汗、阳痿早泄、小便清多者，用附子、肉桂各3克煮汤送下2. 肝肾阴亏迎风流泪、视物昏花、眩晕耳鸣、羞明畏光者，用枸杞子、菊花各5克煮汤送下二、地黄丸的主治与功能3. 肝肾阴虚迎风流泪、视物昏花、目涩畏光者，用石决明、当归、白芍、蒺藜各5克煮汤送下4. 肺肾两亏麦冬、五味子各5克煮汤送下5. 脾虚肿大白术、党参各5克煮汤送下二、地黄丸的主治与功能6. 水滞情瘀，心包络积液用茯苓、益母草、车前草各5克煮汤送下7. 阴虚火旺耳鸣遗精、口干咽痛、潮热盗汗、小便短赤者，用知母、黄柏各5克煮汤送下二、地黄丸的主治与功能8. 阴虚血少两肋作痛、肝虚血少用白芍、当归各5克煮汤送下9. 胆道、肾结石在3毫米以下核桃仁每天食用3个，补骨脂10 克煎浓汤送下提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚三、地黄丸的特殊效能——治消渴症肝源型用玄参15 克煮汤送下肾源型用玄参、白薇各9克煮汤送下脾虚型党参、山药、白术各5克煮汤送下三、地黄丸的特殊效能——治消渴症上消型: 知母、麦冬、黄柏各3克煮汤送下中消型：葛根、黄芪、地骨皮各3克煮汤送下下消型：覆盆子、金樱子、淫羊藿各5克煮汤送下三、地黄丸的特殊效能——治消渴症混合型带有高血压、心脏病、尿毒症；表现为下肢浮肿无尿或尿少、乏力等症。用车前草10 克、牛膝、补骨脂、杜仲各5可、槐花15 克、益母草、淫羊藿各6克另外：消渴症病人每天食用西瓜（带皮）3块；南国梨3个。提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚四、地黄丸的工艺方法1. 选料古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1% 以内丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。四、地黄丸的工艺方法2. 制法：六味药材粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g 粉末加炼蜜35 ～50g 与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80 ～110g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。地黄丸的秘制：例如：茯苓采用奶制与枸杞子制。四、地黄丸的工艺方法3. 性状：为棕黑色的水蜜丸黑褐色的小蜜丸或大蜜丸味甜而酸。提纲一、方剂组成二、地黄丸的主治与功能三、地黄丸的特殊效能——治消渴症四、地黄丸的工艺方法五、地黄丸与肾虚五、地黄丸与肾虚历代医家认为肾是人的“先天之本”，他们就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。六味地黄丸以滋补肾阴为主，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果熟地黄可以补肾阴山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾目的山药能健脾益肾，通过健脾来补后天肾阴虚与肾阳虚的辩证肾阴虚的典型症状潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。男性有肾阳不足的，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。 不宜服用地黄丸的人群1、健康人群2 、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。3 、肾阴虚但脾胃功能不好的人六味地黄丸是偏于补阴的药，，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。  谢谢您的时间！欢迎交流！道安！道法自然医济苍生道医养生堂张熙耕Email ：msygyfdz@yahoo.cn *道医养生堂* * *