高血压分级管理低危：10 年内发生心血管病的几率小于15% ，实施药物治疗前可观察一年；中危：10 年内发生心血管病的几率15%-20% ，实施药物治疗前可观察3-6 个月；高危：10 年内发生心血管病的几率20%-30% ，应实施药物治疗；很高危：10 年内发生心血管病的几率在30% 以上，应该实施药物治疗，同时治疗合并症；防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006 年1 月16 日（www.book118.com ）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006 年1 月16 日（www.book118.com ）CCEP 项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP 项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.book118.com.com.cn ）CCEP 项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.book118.com.com.cn ）《洪昭光谈心血管病防治》2002 年10 月第一版49 页《洪昭光谈心血管病防治》2002 年10 月第一版52 页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006 年1 月16 日（www.book118.com ）詹姆斯· 里帕《心脏健康之路》2004 年3 月第一版101 页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006 年1 月16 日（www.book118.com ）《洪昭光谈心血管病防治》2002 年10 月第一版67 页谢谢大家* * * 2 型高血压患者血中的胰岛素水平可能正常甚至高，但由于机体不能有效利用胰岛素来降低，致使血糖升高。高血压知识系列讲座高血压防治系列讲座控制高血压夕阳无限好阿勒泰地区疾控中心余华峰 健康时的朋友小病时的医生大病时的参谋我是阿勒泰地区疾控中心慢性病责任医师。我是谁？让我们来认识一下吧讲一下身边发生的故事真实的故事！YES or NO? 王大爷平素患有高胆固醇血症，医生给开了降胆固醇的药，但王大爷觉得没有什么症状，就没有坚持吃。两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性中风高血压“三低”：低知晓率、低治疗率、低控制率 知晓率治疗率控制率中国30.2%	 24.7%	  6.1%  美国70.0%	 59.0%	 34.0%  我国高血压现状王大爷平素患有高胆固醇血症，医生给开了降胆固醇的药，但王大爷觉得没有什么症状，就没有坚持吃。两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性中风另一组数据：三高：患病率高、致残率高、致死率高我国高血压现状防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006 年1 月16 日（www.book118.com ）治疗高血压主要目的：治疗高血压主要目的：最大限度地降低心血管疾病的发病率和病死率，提高高血压知晓率、治疗率和控制率，提高高血压患者的生活质量。有效控制高血压步骤一：配合医生做一些必要的体检，进行高血压分级管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、动态心电图、血常规和尿常规，以便让医生了解有无合并症，进行分级管理，为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病，而且对治疗合并症有益。高血压分级管理危险因素和病史1 级SBP140-159 或DBP90-99 2 级SBP160-179 或BP100-09 3 级SBP≥180 或DBP≥110 Ⅰ：无其他危害因低位中危高危Ⅱ：1-2 个危险因素中危中危很高危Ⅲ：≥3 个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ：并存临床情况很高危很高危很高危按血压高低，结合危险因素、靶器官、并存临床情况对高血压患者进行评估分级，“很高位、高位、中危、低危”进行分级管理高血压的分级管理1. 危险因素. a 、性别、年龄：男性＞55 岁. 女性＞65 岁. b 、吸烟. c 、血脂异常：TC≥5.7mmo1/L(220mg/d1) 或LDL-C ＞3.6mmol/L(140mg/dL) 或HDL-C ＜1.0mmol/L(40mg/dL).  d 、早发心血管疾病家族史( 一级亲属，发病年龄<50 岁).  e 、腹型肥胖或肥胖f 、以静息为主的生活方式.  g 、高敏C 反应蛋白≥3mg/L 或C 反应蛋白≥10mg/L 目前被医学上普遍使用身高体重指数（BMI= 身高/ 体重2 ）辨别肥胖程度：超重(BMI≥24 kg/m2 或腰围男性≥85cm ，女性≥80cm) 肥胖(BMI≥28 kg/m2 或腰围男性≥95cm ，女性≥90cm) 高血压分级管理2. 靶器官损害.  左心室肥厚动脉壁增厚. 血清肌酐轻度升高. 微量白蛋白尿3. 糖尿病高血压分级管理4. 并存的临床情况. 脑血管病①缺血性卒中②脑出血③短暂性脑缺血发作. 心脏疾病①心肌梗死史②冠状动脉血运重建③心绞痛④充血性心力衰竭. 肾脏疾病①糖尿病肾病②肾功能受损. 视网膜病变. 外周血管疾病高血压知识系列讲座* * * 2 型高血压患者血中的胰岛素水平可能正常甚至高，但由于机体不能有效利用胰岛素来降低，致使血糖升高。