运动系统骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动中赋予动力四、骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。练习题1. 试述颅底孔裂的名称及通过的结构。2. 为什么说骨是器官？3. 名词解释：翼点、尺神经沟、锥隆起、界线重点和难点1．额骨frontal bone （图1-15 ）位于颅的前上方，分三部：①额鳞：是瓢形或贝壳形的扁骨，内含空腔称额窦；②眶部：为后伸的水平位薄骨板，构成眶上壁；③鼻部：位于两侧眶部之间，呈马蹄铁形，缺口处为筛切迹。2 ．筛骨ethmoid bone （图1-16 ）为最脆弱的含气骨。位于两眶之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁和鼻中隔。此骨额状切面呈巾字形，分三部：①筛板：是多孔的水平骨板，构成鼻腔的顶，板的前份有向上伸出的骨嵴称鸡冠；②垂直板：自筛板中线下垂，居正中矢状位，构成骨性鼻中隔上部；③筛骨迷路：位于垂直板两侧由菲薄骨片围成许多小腔，称筛窦。迷路内侧壁具有两个卷曲小骨片，即上鼻甲和中鼻甲。迷路外侧壁骨质极薄，构成眶的内侧壁，称眶板。3 ．蝶骨sphenoid bone （图1-17 ）形似蝴蝶，居颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突4部。（1）体：为中间部的立方形骨块，内含蝶窦，窦分隔为左右两半，分别向前开口于鼻腔。体上面呈马鞍状，称蝶鞍，中央凹陷为垂体窝hypophysia1 fossa 。（2）大翼greater wing ：由体两侧发出,向外上方扩展，分为凹陷的大脑面、前内侧的眶面和外下方的颞面。颞面借颞下嵴，分上下二部：上部是颞窝的一部分，下部构成颞下窝的顶。大翼根部由前向后外有圆孔foramen rotundum 、卵圆孔foramen ovale 和棘孔foramen spinosum ，分别通过重要的神经和血管。（3）小翼lesser wing ：为三角形薄板，从体的前上分发出。上面是颅前窝的后部，下面构成眶上壁的后部。小翼后内侧角处有视神经管optic canal 。小翼与大翼间的裂隙为眶上裂superior orbital fissure 。（4）翼突pterygoid process ：从体与大翼连接处下垂，向后敞开形成翼突内侧板和翼突外侧板。其根部矢状方向贯通的细管，称翼管pterygoid canal ，向前通入翼腭窝。4．颞骨temporal bone （图1-18 ）参与构成颅底和颅腔侧壁，形状不规则，以外耳门为中心分三部：（1）鳞部squamous part ：位于外耳门前上方，呈鳞片状。内面有脑回的压迹和脑膜中动脉沟；外面光滑，前下部有伸向前的颧突，与颧骨的颞突构成颧弓，颧突根部下面的深窝称下颌窝mandibular fossa, 窝前缘特别突起，称关节结节articular tubercle 。图1-15 额骨（前面）前面后面图1-16 筛骨前面上面图1-17 蝶骨（上面）外面内容图1-18 颞骨（2）鼓部tympanic part ：位于下颌窝后方，为弯曲的骨片。从前、下、后三面围绕外耳道。（3）岩部（锥体）petrous part (pyramid) ：呈三棱锥形，尖指向前内，对着蝶骨体的前面有光滑的三叉神经压迹，底与颞鳞、乳突部相接。岩部前面朝向颅中窝，中央有弓状隆起，隆起前外下方较薄骨板，称鼓室盖。后面中央部有一大孔，称内耳门internal acoustic pore ，通入内耳道。下面凹凸不平，中央有颈动脉管外口，向前内通入颈动脉管carotid cana1 。此管先垂直上行，继而折向前内，开口于岩部尖，称颈动脉管内口。颈动脉管外口后方的深窝是颈静脉窝，该窝与枕骨共同围成颈静脉孔。茎突styloid process 是位于颈动脉管外口的后外侧的细长骨突。颞骨岩部后分位于外耳门后方肥厚的突起，称乳突mastoid process ，内有许多腔隙称乳突小房，茎突根部与乳突根部之间有茎乳孔sty1omastoid foramen 。5 ．枕骨occipital bone 位颅的后下部，呈勺状。前下部有枕骨大孔foramen magnum 。枕骨借此孔分为4部。前为基底部，后为枕鳞，两侧为侧部。侧部的下方有椭圆形关节面，称枕髁。6 ．顶骨parieta1 bone 外隆内凹，呈四边形，位颅顶中部，左右各一。（二）面颅骨面颅由15 块面颅骨构成。面颅骨包括成对的骨和不成对的骨，成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。1．下颌骨mandible （图1-19 ）为面颅骨最大者，分一体两支。①下颌体为弓状骨板，有上、下两缘及内、外两面。下缘圆钝，为下颌底；上缘构成牙槽弓，有容纳下颌牙牙根的牙槽。体外面正中凸向前为颏隆凸。前外侧面有颏孔menta1 foramen 。内面正中有二对小棘，称颏棘。其下外方有一椭圆形浅窝，称二腹肌窝。②下颌支ramus of mandible 是由体后方上耸的方形骨板，末端有两个突起，前方的称冠突，后方的称髁突，两突之间的凹陷为下颌切迹。髁突上端的膨大为下颌头head of mandib1e ，与下颌窝相关节，头下方较细处是下颌颈neck of mandib1e 。下颌支后缘与下颌底相交处，称下颌角ang1e of mandible 。下颌支内面中央有下颌孔mandibular foramen ，孔的前缘有伸向上后的骨突，称下颌小舌。2 ．舌骨hyoid bone （图1-20 ）居下颌骨下后方，呈马蹄铁形。中间部称体，向后外延伸的长突为大角，向上的短突为小角。大角和体都可在体表扪到。外侧面内侧面图1-19 下颌骨图1-20 舌骨3 ．犁骨vomer 为斜方形小骨片，组成鼻中隔后下分。4 ．上颌骨maxi11 ，（图1-21 ）成对，构成颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接，可分：1体和4突。外面内面图1-21 上颌骨上颌体：内含上颌窦，分前面、颞下面、眶面及鼻面。前面上分有眶下孔infraorbital foramen ，孔下方凹陷，称尖牙窝。颞下面朝向后外，中部有几个小的牙槽孔。眶面构成眶的下壁，有矢状位的眶下沟，向前下连于眶下管。鼻面构成鼻腔外侧壁，后分有大的上颌窦裂孔，通入上颌窦，前分有纵行的泪沟。额突fronta1 process 突向上方，接额骨、鼻骨和泪骨；颧突zygomatic process 伸向外侧，接颧骨；牙槽突alveolar process 由体向下伸出，其下缘有牙槽，容纳上颌牙牙根。腭突palatine process 由体向内水平伸出，于中线与对侧腭突结合，组成骨腭的前分。5．腭骨palatine bone （图1-22 ）呈L形，位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，分水平板和垂直板两部，水平板组成骨腭的后份，垂直板构成鼻腔外侧壁的后分。内面后面图1-22 腭骨6 ．鼻骨nasal bone 为成对的长条形的小骨片，上窄下宽，构成鼻背的基础。7 ．泪骨lacrimal bone 为方形小骨片，位于眶内侧壁的前分。前接上颌骨，后连筛骨迷路眶板。8 ．下鼻甲inferior nasal concha 为薄而卷曲的小骨片，附着于上颌体和腭骨垂直板的鼻面上。9 ．颧骨：zygomatic bone 位于眶的外下方，呈菱形，形成面颊的骨性突起。（三）颅的整体观除下颌骨和舌骨外，其他诸颅骨借膜、软骨和骨牢固结合成一整体，没有活动。全颅的形态特征，对临床应用极为重要。1 ．颅顶面观呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。顶骨中央最隆凸处，称顶结节。额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝coronasl suture 。两侧顶骨连接为矢状缝sagitta1 suture ，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝1ambdoid suture 。矢状缝后分两侧常各有一小孔，称顶孔。2 ．颅后面观可见人字缝和枕鳞。枕鳞中央又一隆起称枕外隆凸external occipital protuberance 。隆凸向两侧的弓形骨嵴称上项线，其下方有与上项线平行的下项线。3．颅内面观（图1-23 ）颅盖内面凹陷，有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有树枝状动脉沟，是脑膜中动脉及其分支的压迹。正中线上有一条浅沟为上矢状窦沟，沟两侧有许多颗粒小凹，为蛛网膜粒的压迹。图1-23 颅底内面观颅底内面高低不平，呈阶梯状的窝，分别称颅前、中、后窝。窝中有很多孔、裂，大都与颅底外面相通。（1）颅前窝anterior cranial fossa ：由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼围成。正中线上由前至后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔通鼻腔。（2）颅中窝middle cranial fossa ：．由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等围成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前方圆形的骨隆起称鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧几达眶上裂，沟后端有孔称破裂孔foramen lacerum ，孔的后外侧壁有颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起的前下方较薄的骨板为鼓室盖，颞骨岩部尖端前面有三叉神经压迹。（3）颅后窝posterior cranial fossa ：主要由枕骨和颞骨岩部后面成。窝中央有枕骨大孔，孔前上方的平坦斜面称斜坡clivus 。孔前外缘有舌下神经管内口，孔后上方有呈十字形的隆起，其交会处称枕内隆凸internal occipita1 protuberance 。由此向上的浅沟称上矢状窦沟，该沟向下续于枕内嵴，向两侧续于横窦沟，横窦沟继转向前下内走行改称乙状窦沟，末端终于颈静脉孔jugular foramen 。颞骨岩部后面有内耳门，通内耳道。4．颅底外面观（图1-24 ）颅底外面高低不平，神经血管通过的孔裂甚多。由前向后可见：由两侧牙槽突合成的牙槽弓和由上颌骨腭突与腭骨水平板构成的骨腭。骨腭正中有腭中缝，其前端有切牙孔，通切牙管；近后缘两侧有腭大孔。骨腭上方被鼻中隔后缘（犁骨）分成左右两半的是鼻后孔。鼻后孔两侧的垂直骨板，即翼突内侧板。翼突外侧板根部后外方，可见较大的卵圆孔和较小的棘孔。鼻后孔后方中央可见枕骨大孔，后者前方为枕骨基底部，与蝶骨体直接结合（25 岁以前借软骨结合）；枕骨大孔两侧有椭圆形关节面，称枕髁，髁前外侧稍上有舌下神经管外口；髁后方有不恒定的髁管开口。枕髁外侧，枕骨与颞骨岩部交界处有一不规则的孔，称颈静脉孔，其前方的圆形孔，为颈动脉管外口。颈静脉孔的后外侧，有细长的茎突，茎突根部后方有茎乳孔。颧弓根部后方有下颌窝，与下颌头相关节。窝前缘的隆起，称关节结节。蝶骨、枕骨基底部和颞骨岩部会合处，围成不规则的破裂孔，为软骨所封闭。5．颅侧面观（图1-25 ）由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓，二者在体表均可摸到。颧弓将颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。颞窝的上界为颞线，起自额骨与颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨、