“人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和促进人民健康。”————中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》摘要随着经济的快速发展，中国的疾病负担可能已发生变化。……　　在1999 年和2000 年进行了随访评估，随访率为93.4% 。……我们在1239191 人年随访中确证了20033 例死亡。……　血管疾病和癌症是中国成年人死亡的主要原因。我们的结果提示，控制高血压、戒烟、增加体力活动及改善营养应该是减少中国成年人过早死亡负担的重要策略限制钠盐摄入(<6g/d ，钠<2.3g ；高血压患者<4.0g/d ，钠<1.5g) ，选择或准备食物时少用或不用盐；多食蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、鲜奶和高纤维食品少食富含脂肪、饱和脂肪酸(< 总热量的7％)和胆固醇(<300mg/d) 的食物，吃瘦肉、去皮鸡肉，选用脱脂或低脂奶制品，少吃含氢化植物油的食品；增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量，使脂肪占总热量的20~35 ％；增加植物甾醇(2g/d) 和纤维(20~30g/d) 的摄入限制饮料及含糖食品控制饮酒量女性<1 钦/天、男性<2 饮/天(1 饮=340ml 啤酒或142ml 白洒) 美公布新食物金字塔　　2005 年4月19 日，也即1992 年版食物金字塔公布的13 年后，美国公布了新一版官方的食物金字塔。　　新指南强调了锻炼和热量控制在维持体重和降低心血管危险中的重要性。其与1992 年版指南的最大不同在于，后者一味强调“脂肪有害，碳水化合物有益”，而新指南则建议，应合理饮食，摄入健康脂肪(如橄榄油、菜籽油、大豆油等液体植物油)和健康碳水化合物(如全麦面包、燕麦片和糙米等全谷类食物)，多食果蔬，适量摄入健康蛋白质(坚果、豆类、鱼类、禽类和蛋类)，同时尽量少食红肉、黄油和精制谷物(包括精米和精面)、土豆和糖。此外，新指南还建议，大多数人都应摄入多种维生素，若无禁忌证则应适量饮酒。卫生部出台《食品营养标签管理规范》,对食品的营养标签做出相应规定, 鼓励食品生产企业标示其产品的营养成分。 据中国疾控中心营养与食品安全所杨月欣教授介绍,标签中的NRV 是根据我国居民推荐营养素摄入量(RNI) 和适宜摄入量(AI) 确定的,适用于4岁以上人群。杨教授解释说,NRV 是国际食品法典委员会于1985 年提出的概念,100% NRV 代表能满足人一天的营养素需要量。不同于其他根据年龄或性别等细化的推荐指标,NRV 用于食品营养标签更实用,因为4岁以上人群都可以参考这个标准。营养声称的用语有“高”、“含有”、“低”、“无”等,分别对应占30% NRV 或以上、占15% NRV 或以上、占5% NRV 、占1%~5% NRV 。标示“无”并不意味着不含有,而是代表该含量不会对人体健康产生影响,现有技术也无法检测到。  该规范将于2008 年5月1日起施行。 2008 年1月,中国营养学会发布了2007 年版《中国居民膳食指南》(下简称《指南》), 具体地对我国居民的日常饮食、运动等生活方式给出了推荐。在2月底的《指南》解读会上,WHO 驻中国代表Hans Troedsson 医师说,营养过剩、锻炼不足可导致一些慢性疾病发生。慢性病及其负担在中国已经成为一个不容忽视的问题。而该膳食指南可能意味着中国居民5~10 年寿命的改变。 很多状况已经表明慢性病是引起中国居民死亡的原因，最常见的三个危险因素是：烟、膳食和缺乏体力活动。“健康中国2020”的设想卫生部以08 年1号公告的形式向全社会发布了膳食指南的公告卫生部在去年9月1号启动了“全民健康生活方式”行动维护心脑健康的十大食物　　近日，上海《大众医学》杂志组织国内125 位专家评出了维护心脑健康的10 大功效食物：蘑菇、燕麦、海鱼、洋葱、黄豆、橄榄油(茶油)、葡萄酒、番茄、山楂以及胡萝卜。胡大一等专家还提醒大众，增加这些食物摄入的同时也应食之有度，不可偏废。美国饮料指导专家组在[2006,] 公布了一份指南，对现有饮料进行了分级，并就每日的饮料摄入量给出了建议。该指南强调，饮用水是补充人体每日所需水分的最佳饮料。该专家组对涉及饮料与健康的文献进行了系统性回顾和分析，最终根据不同饮料的热量、营养成分以及对健康的影响，将它们分成6个等级。饮用水被定级为补充人体每日所需水份的最佳饮料，以下依次为茶和咖啡，低脂奶、脱脂奶和大豆饮料，无热量甜饮，含某些营养成分的饮料(果蔬汁、全脂奶、含酒精饮料和运动饮料)，等级最低为含热量甜饮。　　专家组建议，应优先饮用不含或少含热量的饮料。对于正常人来说，饮用水就是上乘之选。当然，健康饮食也可以包括其他类型的饮料，但是健康饮食不应依赖于饮料来提供能量或营养需求。　研究提示：肥胖正在成为美国乃至全球一个日益严重的社会和医学问题。统计资料显示，近数十年来，美国人每天的能量摄入增长了150 ～300 千卡，其中约一半源自含热量甜饮摄入的增加。该指南正是针对这种现状而出台的。反式脂肪或反式脂肪酸大量存在于氢化油脂中（人造黄油、氢化植物油等），在薯条、面包圈和派等食物中加入氢化油脂可以让口感更佳松脆。因为人们对于饱和脂肪的危害早已达成共识，“以植物油来源的人造黄油代替天然黄油更健康”的观念早已深入人心。这次颁布的禁令在挑战人们过去几十年中建立起来的“健康饮食观”。我国目前尚未对食品中反式脂肪酸的含量做出限制，也没有很好的测定标准。食物成分中注明的“氢化植物油”、“精炼植物油”、“氢化棕榈油”等均含大量的反式脂肪酸，有些食品包装上只注明“植物油”，也可能含有反式脂肪酸。饼干、蛋糕、咖啡伴侣和反复高温煎、炸的食品中均含有较多的反式脂肪酸，甚至有些燕麦片和雪糕中也含有这种对健康危害较大的成分。一般保质期长的食物中，反式脂肪酸的含量也较高，因为氢化油比较稳定，不易变质。4“洋快餐”使用的“氢化油”含大量反式脂肪酸 反式脂肪酸是所有含反式双键的不饱和脂肪酸的总称，“洋快餐”用的“氢化油”就是将植物油加氢，成为固态或半固态的油脂。反式脂肪酸广泛分布于人造奶油、起酥油、煎炸油、色拉油、人造黄油、炸薯条、炸薯片、炸鸡等典型的西方食品中，摄入后会影响人类内分泌系统，危害健康。东西方传统膳食结构的巨大差异，使中国国民对反式脂肪酸的认识远远落后于西方，我国消费者甚至不知道膳食中存在反式脂肪酸，国内有关反式脂肪酸的研究也非常滞后，迄今未见有关其膳食分布和安全评价的研究报道。然而伴随“洋快餐”的泛滥，饮食结构的西化，煎炸加工的快餐类食品不断增加，国民膳食中的反式脂肪酸越来越多。哈佛大学公共卫生学院营养学系主任威利特教授在1991 年就指出：氢化油危害健康！因为氢化油含38% 左右自然界不存在的反式脂肪酸，其影响人类内分泌系统，危害健康。多年来，科学界就反式脂肪酸对健康的危害进行了长期的研究，大量的代谢和流行病学研究证实其有害健康。威利特指出：“氢化油的摄入量与心脏病和糖尿病发病关系的流行病学研究表明，氢化油比饱和脂肪更糟糕”。越来越多的研究显示：食物中“”导致冠心病、心肌梗塞、糖尿病发生的原因之一。2002 年11 月15 日，美国食品和药品管理局(FDA) 宣布：从2003 年开始，将要求在传统食品和膳食补充剂食品标签中标示TFAS 含量。“FDA 要求标示食品中反式脂肪酸”的消息入选了《哈佛健康通讯》2002 年十大健康新闻之一。营养学界认为：膳食中反式脂肪酸的摄入量<1 ％的总热量才是安全的。丹麦营养委员会得出结论：TFAS 对心血管疾病的病情发展有极大的影响，丹麦食品、农业和渔业部的报告也指出TFAS 对胎儿体重和2型糖尿病有不利影响。2003 年6月丹麦政府决定：含量超过2% 反式脂肪酸的食品均不得出售，成为世界上第一个对食品中含有的反式脂肪酸进行限制的国家。杨晓光：关于反式脂肪酸在指南52 页有一个描述。总的来讲，我国国家没有反式脂肪酸消费的基础数据作为我们判断的依据。反式脂肪酸主要来源于植物油的氢化也就是人造奶油，或者叫酥油，这些油是氢化油，它产生的反式脂肪酸比较多。总的消费来讲，我们的脂肪大部分来自于食物中的脂肪和我们的烹调油，而烹调油基本上都是植物油，反式脂肪酸的含量很低。但是究竟居民反式脂肪酸的数据是多少还没有。总的来说不像西方吃人造奶油那么多，可能其他国家的立法已经明确说不能超过2% 的界线，这方面有待于我们国家更多的数据积累，以便我们做相关的规定。2008-01-15 11 ：01 ：54 吸烟：本世纪将导致10 亿人死亡　　烟草是唯一一种可导致一半以上长期吸食者死亡的消费品。上个世纪有1亿吸烟者因吸烟而死亡，如依此趋势发展下去，本世纪将有超过10 亿人因吸烟而死亡。仅中国就有3亿男性吸烟，每年有100 万人因肺癌死亡。……吸烟危害超乎想象　　所有类型的烟草均会使人成瘾、危害健康甚至导致死亡。有确凿的科学证据显示，吸烟者因肿瘤（特别是肺癌）、心脏病、卒中、肺气肿和其他疾病导致的死亡率显著升高。咀嚼烟草更是会使口腔癌的患病危险增高，特别是唇、舌、腭及咽部的肿瘤。……“二手烟”危害不逊于直接吸烟　　被动吸烟即指吸入“二手烟”或环境中的烟雾。被动吸烟者吸入的烟雾由烟草燃烧时产生的侧流烟雾和吸烟者呼出的主流烟雾的混和气体组成，其中侧流烟雾为二手烟的主要组成部分，其部分毒物含量甚至超过了主流烟雾。……短期益处纤维蛋白原浓度下降纤维蛋白原合成速率减低白细胞计数下降高密度/低密度脂蛋白比例改善卒中风险降低高密度脂蛋白增加低密度脂蛋白下降动脉压心率下降动脉顺应性改善心梗后心律失常所致猝死风险减低血小板体积减小血小板环磷酸腺苷反应增强，促使前列腺素E1 发生腺苷酸环化吸烟导致的血小板聚集减少长期益处减少下列风险卒中重复冠脉搭桥术心梗后反复发生冠脉事件心梗后心律失常所致猝死继发心血管疾病冠脉搭桥术后血运重建术减少冠脉搭桥术后的死亡率经皮冠状动脉成形术后死亡率与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C 反应蛋白, 白细胞, 纤维蛋白原) 在中国：190 万临床医生每人每年帮助10 个病人戒烟如果有一个能戒烟成功每年190 万吸烟人戒烟近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？戒烟是冠心病强效干预措施吸烟加速胰腺癌发病吸烟有加速胰腺癌发病的作用，这是美国有人