珍爱生命关注健康 ---- 健康知识讲座航天中心医院体检中心主任医师高良一、健康与亚健康二、慢性非传染性疾病三、怎样看健康体检报告四、健康生活指导五、心理健康一、健康与亚健康世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。真正健康的人占5% 亚健康的人约占75% 疾病的人占20% 75% 的人处在“灰色状态”─第三状态、“亚健康状态”。1. 精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；2. 处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔；3. 善于休息，睡眠良好；4. 应变能力强，能适应各种环境的变化；5. 对一般感冒和传染病有一定抵抗力；6. 体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；7. 眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；8. 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；9. 头发光洁，无头屑；10. 肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。具体可用“五快”( 肌体健康)和“三良好”( 精神健康)来衡量。“五快”：1 、吃得快：进餐时，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭。2 、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好。3 、睡得快：上床后能很快入睡，且醒后头脑清醒，精神饱满。4 、说得快：思维敏捷，口齿伶俐。5 、走得快：行走自如，步履轻盈。“三良好”是指：1 、良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；感情丰富；豁达乐观。2 、良好的处世能力。客观、现实的看问题，具有较好的自控能力，适应环境。3 、良好的人际关系。助人为乐，与人为善，待人热情。亚健康的定义：“亚健康”是指介于健康与疾病之间的边缘状态，又叫慢性疲劳综合症或“第三状态”。它在世界很多国家和地区广泛存在，已成为国际上医学研究的热点之一。亚健康产生的原因：心理学研究表明，心理疲劳是由长期精神紧张、压力过大、恶劣情绪等逐渐影响而形成的。如果得不到及时疏导化解，会造成心理障碍、心理失控甚至心理危机，会造成精神不振、精神恍惚等，引发多种心身疾患，如紧张不安、失眠多梦、记忆力减退、注意力涣散、工作效率下降等，以及引起如偏头痛、高血压、缺血性心脏病、溃疡病、哮喘、月经失调、性欲减退等。　　心理疲劳是不知不觉潜伏在人们身边的，它不会一朝一夕就致人于死地，而是累积到一定时间，达到一定的“疲劳量”，才会引发疾病，所以往往容易被忽视。　当“疲劳量”还不足以引发明显的疾病，而个人又处于身心不愉快的状态时，人就是处在亚健康状态。　亚健康统计资料：美国：600 万人/年。澳大利亚：人口的37% 。亚洲地区：处于“亚健康”状态的比例更高中国卫生部:10 个城市工作人员的调查，处于“亚健康”的人占48% 。据WTO 统计，处于“亚健康”疾病状态的人口在许多国家和地区目前呈上升趋势。专家预言，疲劳是21 世纪人类健康的头号大敌。我国亚健康的调查：1、全国亚健康调查：北京75.3% ，上海73.49% ，广东73.4% ，上海心理亚健康人有160 万。2 、我国中年人亚健康调查：3/4 的中年男性处于亚健康状态，有2/3 死于心血管病，1/10 死于肿瘤，1/5 死于吸烟引起的肺部疾病，1/10 糖尿病。3 、颈源疾病亚健康调查：全国颈源疾病专家科研组，从2003 年11 月─2004 年1月，调查结果是80% 的青少年颈椎处于亚健康状态，17.5% 处于严重不健康状态，15 岁以下的40% 为颈椎亚健康状态。各行各业的精英人士发生猝死的案例屡见不鲜：38 岁的前均瑶集团董事长王均瑶因肠癌去逝；46 岁的著名演员高秀敏因心肌梗死猝死家中；54 岁的爱立信（中国）有限公司总裁杨迈在运动时猝死；麦当劳全球董事长兼CEO 吉姆.坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰；球星马拉多纳因心脏病突然发作入院治疗；相声演员马季、侯耀华相继猝死家中……。原因：1 、这些人在创业、发展过程中，身心疲劳超过常人，长期劳累加重身体负担，降低机体的免疫力。2 、应酬频繁，大鱼大肉，暴饮暴食，烟酒过量。3 、高压力，精神过度紧张。4 、平时忽视身体不适等变化，未能及时检查。二、慢性非传染性疾病（一）、高血压病（二）、冠心病（三）、糖尿病（四）、肥胖、超重（五）、脑血管病（六）、慢性乙肝病毒感染（七）、高脂血症（八）、脂肪肝（九）、痛风与高尿酸血症（一）、高血压病早期表现：头痛、头晕、颈部不适，或没有症状-“隐形杀手”。诊断：≥140/90mmHg 理想血压130/80mmHg 以下高血压的后果（二）、冠心病早期表现：胸闷、胸痛，不典型：牙痛、左上肢痛诊断：心电图、运动试验、同位素、64 排CT 、冠造治疗饮食：低脂肪、避免暴饮暴食运动：适量药物、冠脉支架、搭桥术冠状动脉造影（三）、糖尿病糖尿病诊断糖尿病前期的诊断哪些糖尿病的高危人群？糖尿病危害脑血栓、脑出血站立眩晕脂肪肝、胆石症肾病坏疽足底溃疡视网膜症(眼底出血)、白内障牙周炎、味觉钝麻心肌梗塞，心狡痛胃麻痹排尿障碍，阳萎便秘闭塞性动脉硬化关节炎麻木，知觉钝麻肥胖与疾病的关系高血压6 倍心血管疾病BMI ＞10% 20% 糖尿病BMI ＞30% 10 倍脂肪肝胆囊疾病6 倍减轻体重的饮食方法汤（浓汤除外）蔬菜肉类主食肉去皮选择带骨肉类和带壳水产类清蒸、水煮、凉拌、燉、烤勾芡的食物，挑内容物吃新鲜水果，少喝果汁（五）、脑血管病早期表现：短暂脑缺血（TIA ）发作（意识、肢体活动障碍）诊断：症状+头颅CT 、MIR 治疗饮食：低脂、低糖运动：增加运动药物：一旦有症状立即医院就诊（六）、慢性乙肝病毒感染病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约7亿感染后未能痊愈者约1.2亿--10% 乙型肝炎患者近3千万每年近30 万人死于肝炎或肝癌慢性乙肝病毒（HBV ）感染大三阳：HBsAg 、HBeAg 、抗HBc 三项阳性小三阳：HBsAg 、抗HBe 、抗HBc 三项阳性无论是“大、小“三阳”，均要进一步查肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV- DNA ）慢性乙肝病毒（HBV ）感染“小三阳”是“大三阳”转变后的形式，过去一直认为“小三阳”预示患者的传染性已降低，病毒复制程度已缓解。无论是大、小“三阳”，都不能说明或判断乙肝病情的轻重，也不能代表肝病到了什么程度，只能说明体内携带有乙肝病毒。要进一步查其他指标。乙肝小三阳该不该治疗近年来发现不少乙肝“小三阳”，老是肝功异常，同时伴有HBV-DNA 阳性，病情迁延不愈。经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致，不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝“小三阳”是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，HBV-DNA 阴性，说明是好现象；如果HBV-DNA 阳性，肝功异常，则为坏现象。无论什么情况下，“小三阳”患者都应加强随访，掌握肝病常识，定期复查、定期随访，了解病情是否稳定，以便及时制定或修改治疗方案。不要人云亦云，白花冤枉钱。什么样的乙肝需要治疗“大三阳”伴有肝功能异常“小三阳”，肝功异常，HBV-DNA 阳性肝硬化倾向或已有肝硬化正确对待乙肝的传染性我国乙肝病毒携带者及乙肝病人一亿多人，占总人口数的1/10 ，广泛分布在社会的各个领域，接触乙肝病毒往往是不经意之时。如果接触乙肝病毒时正值皮肤、粘膜有破损（如手术、扎针、牙齿出血、外伤等等）病毒接触到受损的创面就可能进入血液导致感染。预防措施：注射乙肝疫苗，产生表面抗体，获得对乙肝病毒的免疫力。在这种情况下，无论怎样和乙肝病人接触，都不会被传染上肝炎。所以不要谈乙肝色变。(七）、高脂血症高胆固醇血症高甘油三脂血症混合性高脂血症高低密度脂蛋白血症伴低高密度脂蛋白血症注意：总胆固醇每增加0.6mmol/L ，冠心病发病的相对危险增加34% 。控制胆固醇是预防冠心病的重要措施之一。（八）脂肪肝脂肪沉积在肝细胞，使肝细胞发生脂肪变性。短期控制血脂不一定能逆转脂肪肝，但可以阻止进展。高血脂、脂肪肝应减少和避免的食品肥肉、禽肉皮、鱼籽、动物内脏：肝、脑、肾、肺、胃、肠；蛋黄、乳酪等；猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、油饼、炸糕；奶油蛋糕、巧克力、冰激凌、雪糕；加工果汁、加糖果汁饮料；黄酱、咸菜；油豆腐、豆腐泡、等。（九）、痛风与高尿酸血症痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的重要基础，但痛风的患病率远低于高尿酸血症。痛风的临床特点（1）高尿酸血症：血尿酸大于460 nmol/L （2）尿酸盐结晶沉积所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎, 严重者呈关节畸形及功能障碍; 常伴尿酸性尿路结石。饮食调节低嘌呤低热量低脂肪低蛋白做到“四降”─降血糖、降血压、降血脂、降体重；“二改变”─改变不合理饮食习惯，改变不爱活动的生活方式；“一学会”─学会必要的医学常识和一套日常自我保健的方法达到“三减”─用药量减少、药费支出减少、住院频率减少；三、怎样看体检报告血常规：乙肝表面抗原HBsAg 乙肝核心抗体抗-HBc 乙肝E抗原HBeAg 乙肝E抗体抗-HBe 乙肝表面抗体抗-HBs 血液生化检查肾功能：尿素氮1.7-8.2mmol/L 肌酐38.0-133.0umol/L 慢性肾功能不全时可不同程度的升高。尿酸：120.0-460.0umol/L （男）120.0-360.0umol/L （女）与嘌呤代谢有关。肝功能：谷丙转氨酶0-40IU/L 谷草转氨酶0-38IU/L 什么是转氨酶反映肝功能的检查很多，其中反映肝细胞损伤的，以“丙氨酸转氨酶”( 简称ALT 或GPT) 最敏感。　　急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT 常呈明显增高；肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，也可引起ALT 轻度增高。ALT 轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。ALT 正常时，并不能排除肝病。肝功能不等同于转氨酶肝功能检测的项目除了查转氨酶以外，还有白蛋白、胆红素等的检测。一般的慢性乙肝患者白蛋白和胆红素不会有什么变化，所以肝功能只要求检测转氨酶就够了。血液生化检查B超报告常见良性疾病：脂肪肝肝血管瘤囊肿（肝、肾）结石（胆囊、肾、输尿管、膀胱）前列腺增生、结石、结节（男）子宫肌瘤、卵巢囊肿（女）普通心电图检查可以诊断（一）、心律失常（二）、心肌缺血（三）、心房、心室肥大（四）、药物和电解质对心电图影响（五）、其他四、健康教育 健康的“四大基石”一、合理膳食二、适量运动三、戒烟、戒酒四、心理平衡（WHO1992 年<维多利亚宣言>提出）膳食指导膳食指导3、膳食习惯：