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柯元南:高血压联合用药0706再次整理.ppt
运行环境:Win9X/Win2000/WinXP/Win2003/
医学语言:简体中文
医学类型:国产软件 - 医药 - 医学ppt
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更新时间:2019-12-27 21:07:46
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柯元南:高血压联合用药0706再次整理.ppt介绍

高血压药物简称ABCD 原则联合用药A 代表血管紧张素转换酶抑制剂;B 代表β受体阻滞剂;C 代表钙通道阻滞剂;D 代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用(即实现1+1>2 的效果)ABCD 联合治疗方案<55 岁≥55 岁或黑人第一步A 或B C 或D  第二步A 或B + C 或D 第三步A 或B  +  C + D 第四步加α阻滞剂螺内脂其它利尿剂A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:A + B 方案高血压并心衰时证明有效COMET :Val-HeFT  三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB   没有必要  目前只用于重度高血压        或 高血压合并心衰        或 高血压合并蛋白尿推荐联合用药方案A + D (NDHP) C + D B + D  (DHP) C + B  A +  C(DHP/NDHP)  二氢吡啶类  DHP 非二氢吡啶类  NDHP 高血压用药须知1 ,高血脂 高血糖的病人不用B 和D 2 ,舒张压升高--什么药都可用3 ,妊娠用药无安全,CCB 可用但是也有安全问题4 ,高血压+心梗     或+心衰  可用A +B 5 ,高血压+心衰  不用C 急症高血压处理1 ,不提倡舌下含 心痛定。ACEI 2 ,主张静脉用药,几小时内缓慢降压3 ,有效的药物,硝普钠 硝酸甘油,等等4 ,脑出血,脑梗死的血压常常维持在170/100 左右,不可太低*  *  血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE -ACEI 疗效下降血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE -ACEI 疗效好个人观点,可供参考,非教科书也

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