高血压药物简称ABCD 原则联合用药A 代表血管紧张素转换酶抑制剂;B 代表β受体阻滞剂;C 代表钙通道阻滞剂;D 代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用(即实现1+1>2 的效果)ABCD 联合治疗方案<55 岁≥55 岁或黑人第一步A 或B C 或D 第二步A 或B + C 或D 第三步A 或B + C + D 第四步加α阻滞剂螺内脂其它利尿剂A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:A + B 方案高血压并心衰时证明有效COMET :Val-HeFT 三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB 没有必要 目前只用于重度高血压 或 高血压合并心衰 或 高血压合并蛋白尿推荐联合用药方案A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP) 二氢吡啶类 DHP 非二氢吡啶类 NDHP 高血压用药须知1 ,高血脂 高血糖的病人不用B 和D 2 ,舒张压升高--什么药都可用3 ,妊娠用药无安全,CCB 可用但是也有安全问题4 ,高血压+心梗 或+心衰 可用A +B 5 ,高血压+心衰 不用C 急症高血压处理1 ,不提倡舌下含 心痛定。ACEI 2 ,主张静脉用药,几小时内缓慢降压3 ,有效的药物,硝普钠 硝酸甘油,等等4 ,脑出血,脑梗死的血压常常维持在170/100 左右,不可太低* * 血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE -ACEI 疗效下降血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE -ACEI 疗效好个人观点,可供参考,非教科书也
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