脑血管疾病问答问：脑梗塞是怎样发生的？答：脑梗塞是指一部分脑组织的供血动脉因血栓形成或栓塞，导致脑组织缺血缺氧而变性水肿软化即坏死。其神经功能丧失，即称脑梗塞。这种病多见于老年人，患病率约为4%—6% ，但近些年三十几岁即发病的亦常见。老年人如患高血压、高血脂、糖尿病、血黏度高等，易加重动脉硬化，血管内壁粗糙，管腔狭窄，在安静休息状态，血流缓慢或血容量不足，血栓形成，血管堵塞，脑组织得不到血和氧，几分钟后就可形成脑梗塞。其临床表现各异，多数表现偏瘫、偏身感觉障碍，或伴失语，严重者昏迷，治疗不及时或不当常导致死亡。患了脑梗塞怎样治疗？答：有高血压者首先将控制血压，血脂血糖高的给予降脂降糖治疗。常用药物如卡托普利、寿比山、心痛定等降压，脉通、维脑络通、复方络丁、卵磷脂、多种维生素等扩张血管降血脂，以改善血管和神经功能。急性期脑水肿为主要矛盾，要用甘露醇等脱水剂，以达脱水和去降自由基。同时用些胞二磷胆碱、脑神经生长素等营养脑神经和促代谢药。但，此病重在预防，老年人平时常观察血压、血脂血糖和血黏度，高者要早期治疗。我今年60 多岁，已患中风病2年，近日曾复发一次，治疗后好转，以后怎样预防再复发？答：中风病病因复杂，而且诱发因素也非常多，综合有关资料，中风复发率约占25% 左右，复发1次，神经系统的功能损害就加重1次。随着复发次数的增多，中风病的致残率和死亡率也显著增加，因此，如何预防中风病复发是一个值得重视的问题。预防中风病的复发，患者本人的努力是很重要的。需要做到：1. 长期治疗和控制高血压、小中风发作、糖尿病、心脏病、高脂血症、肥胖症、脑动脉硬化等可能导致中风复发的疾病。2. 消除和避免日常生活中的诱发中风的因素，如过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲伤、恐惧及惊吓等因素，以防引起病情突变。　　3. 饮食讲究科学，以清淡、低脂、低盐、低糖的食物为宜，多吃豆类及豆制品，新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。　　4. 增强身体锻炼，加强瘫肢活动，能活动者坚持适度行走、慢跑等，另外注意气候变化，预防感冒。患中风病住院，做脑CT 脑出血，又有脑梗塞，这是怎么回事？怎么治疗？答：这种急性脑血管病，多是脑梗塞后由于缺血区再通血管的破裂，梗塞区内会有血液溢出血管，称之为出血性脑梗塞，又称红色脑梗塞。在治疗方面，除酌情应用脱水药降低颅压及降血压药稳定好血压外，选用中医药针剂，如清开灵注射液、醒脑静注射液常规静脉点滴，对脑梗塞、脑出血有双重治疗作用。通过醒脑开窍、清热化疾、祛痰通络等作用，从整体上纠正人体气血运行的紊乱，促进损伤后脑血管及脑神经细胞的恢复，力求使中风的病理状态迅速得到改善。另外在中医辨证论治下，首选中药汤剂，如在中风病急性期多选用通腑化疾、镇肝熄风等方药，都有显著疗效。* * *