概念组成：以驱虫药为主；作用：驱虫或杀虫；—为“消法”的体现。治证：人体寄生虫病。使用注意注意辩证与辨病结合用药。有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量不足，则难生效。服药宜空腹，忌油腻。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据证候的寒热虚实选择针对性强的驱虫剂以使病证方相符，切实提高疗效。乌梅丸【组成】	 乌梅三百枚川椒炒香细辛六两附子六两	 干姜十两桂枝六两黄连十六两黄柏六两	 人参六两当归四两【用法】	 上十味，异捣筛，合治之。【主治】蛔厥证。  蛔窜肠道－腹痛阵作 蛔虫内扰　 蛔虫上扰－呕吐或吐蛔 脾肾虚寒　手足厥冷 寒热错杂　寒中蕴热－心烦【病机】脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。【治法】安蛔止痛，平调寒热。【方解】君：乌梅（醋浸）—酸以安蛔止痛。臣：川椒、细辛—辛以伏蛔，温热以温脏散寒，—杀虫驱蛔。	  佐：附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒，—温补脾肾之阳。黄连、黄柏—苦以下蛔，寒以清热。	 人参、当归—补养气血以扶正。蜂蜜—甘缓和中。酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热并用以平调寒热，补虚扶正以助驱蛔。	【应用】1 、本方为治寒热错杂，蛔虫上扰之蛔厥的常用方、代表方。* 《名医论方》2 、辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。3 、名词术语：蛔厥证4 、类方比较乌梅丸——半夏泻心汤“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。”（《古今名医方论》卷4）蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致手足厥冷的一种病证，并伴腹痛时作、心烦呕吐，食入吐蛔等。乌梅丸为治蛔厥证的代表方。均为寒热并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热错杂之证。乌梅丸重在温脏安蛔，佐以清腑补虚，主治脏寒腑热，寒多热少，蛔动不安之蛔厥厥证。　　　　　　　　　　　　　半夏泻心汤重在散结消痞，平调寒热，主治寒热互结之心下痞证。布袋丸【组成】 使君子二两芜荑二两  人参半两白术半两 茯苓半两 夜明砂二两芦荟半两甘草半两【用法】上为细末，汤浸蒸饼和丸。 【主治】小儿虫疳。虫积肠内→气血生化不足　 　↓　		  面黄发焦，目暗，肢细脾胃虚弱→血不上荣　↘气机阻滞——　腹大【方解】 君：使君子、芜荑—杀虫消疳，兼运脾胃；臣：人参、白术、茯苓—补养脾胃，以资化源；　佐：夜明砂—清肝明目，又助君消疳， 芦荟—泄热通便兼能杀虫，以利驱虫外出；  佐使：甘草—和中调药。【应用】1 、本方为脾虚虫疳的重要方剂。* 《名医论方》2 、辨证要点：面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱3 、名词术语：疳证4 、使用注意：本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不可过服久服，以免中毒伤正。“是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热治其标。…若脾疳而面黄腹大，饮食为调，肌肉枯悴，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。”（《医灯续焰》卷16 ）疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致形体干瘦，津液干枯的证候。复习题1. 试述乌梅丸的组成原则。2. 试比较乌梅丸与真人养脏汤功用及主治之异同3. 试比较乌梅丸与半夏泻心汤功用及主治之异同4. 桂枝在乌梅丸，桂枝汤，小建中汤，当归四逆汤中各有什么作用？* * 驱虫剂中医类专业本科专用课件方剂学教研室·驱虫剂· ·驱虫剂· ·驱虫剂· 《伤寒论》·驱虫剂·乌梅丸·驱虫剂·乌梅丸乌梅·驱虫剂·乌梅丸君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔·驱虫剂·乌梅丸川椒细辛上药酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥冷，并有辛甘化阳之功·驱虫剂·乌梅丸配伍要点·消导化积·保和丸·驱虫剂·乌梅丸柯琴名医论方·驱虫剂·乌梅丸蛔厥证·驱虫剂·乌梅丸·驱虫剂·乌梅丸《补要袖珍小儿方论》·驱虫剂·布袋丸使君子·驱虫剂·布袋丸芦荟·驱虫剂·布袋丸【病机】虫积肠内，日久损伤脾胃。【治法】杀虫消疳，补养脾胃。君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又助祛邪使虫邪得化。  ·驱虫剂·布袋丸芜荑芦荟配君药则驱杀并用，使邪有出路。·驱虫剂·布袋丸配伍要点攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。消、下并用，使邪有出路。·驱虫剂·布袋丸王绍隆名医论方·驱虫剂·布袋丸·驱虫剂·布袋丸疳证·驱虫剂·