赖荣德单纯酸碱平衡代偿计算公式单纯酸碱平衡计算公式(1) 代酸:HCO3-↓,PCO2 继发↓△PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2 代偿时限:12-24 小时范围:10mmHg 代碱:HCO3-↑,PCO2 继发↑△PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5 代偿范围:12-24 小时范围:55mmHg 单纯酸碱平衡计算公式(2) 呼酸:PCO2↑, 继发HCO3-↑A 、急性:　△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3 代偿时限:几分钟代偿范围:30mmol/L  B 、慢性: △HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5 代偿时限:3-5 天代偿范围:42-45mmOL/L 单纯酸碱平衡计算公式(3) 呼碱:PCO2↓, 继发HCO3-↓A 、急性: △HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5 代偿时限:几分钟代偿范围:18mmol/L  B 、慢性: △HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5 代偿时限:3-5 天代偿范围:12-15mmol/L 三重酸碱平衡紊乱TABD 赖荣德呼酸型TABD( 一) 特点(1): ①PaCO2 升高；②HCO3- 升高、正常和下降均可，但以升高和正常多见，且潜在HCO3-= 实测HCO3-+△AG ＞24+0.35×△PaCO2+5.58 ；③pH 正常或下降；呼酸型TABD ( 二) 特点(2): ④AG 升高；⑤K+ 正常或升高；⑥Cl- 下降或正常；⑦Na+ 下降或正常；⑧PaO2 下降。　　呼碱型TABD( 一) 此型酸碱失衡是近来提出的新型混合型酸碱失衡，系指呼碱+代碱+高AG 代酸。病死率极高。呼碱型TABD( 二) 诊断原则：根据PaCO2 、HCO3- 、pH 结合临床判断呼碱；计算AG ，AG 升高是提示高AG 代酸的唯一线索；计算潜在HCO3-= 实测HCO3-+△AG ，提示代碱存在。呼碱型TABD( 三) 血气和电解质特点(1) ：①PaCO2 下降；②HCO3- 下降、正常和升高均可，但以下降或正常多见，且潜在HCO3-= 实测HCO3-+△AG ＞24+0.49×△PaCO2+1.72 ；③pH 升高或正常；呼碱型TABD( 四) 血气和电解质特点(2) ：④K+ 下降；⑤Cl- 升高或正常；⑥Na+ 下降或正常；⑦AG 升高；⑧PaO2 下降。* *