胃肠吻合器的应用使用吻合器的优点 1 内脏黏膜的外翻缝合是安全的2 钉合线的交叉和重叠是可行的3 能完成比较困难的吻合4 在消化管的替代手术中应用广泛结肠代食管\结肠代膀胱均可应用5 能缩短手术时间而不增加并发症使用吻合器的并发症1 吻合口狭窄上消化道吻合口狭窄发生率(1-15)%> 下消化道吻合口狭窄发生率原因: A 吻合的组织B 诊断方法C 技术因素:过分分离,血供损害,张力大小D 吻合方式:端端吻合<端侧吻合2 吻合口瘘A 消化道两极发生率高B 吻合方式:黏膜对黏膜安全性高于浆膜吻合C 局部炎症:炎症明显建议手工吻合D 全身情况吻合器的类型1 管型吻合器CIRCULAR STAPER  国产GF-1  GW-1  美国EEA  可重复使用不锈钢ILS 一次性:  直轴弯轴2 线型吻合器国产XF-1 美国爱惜康TL TLH  TX  外科公司TA 系列3 侧侧吻合器CF  国产GIA 美国外科公司LC 美国爱惜康侧侧吻合器的缺陷1 吻合口周边组织裂开:缝合组织过厚>2 毫米2 吻合口出血:组织过薄\缝合了系膜血管3 吻合口梗阻4 缝合不全:技术因素\器械因素4 荷包缝合器常见问题: 荷包缝合间距不均残端口径较小,吻合器头部套入困难手术野窄小,进针困难* * *