< 篇名> 小儿药证直诀书名：小儿药证直诀作者：钱乙朝代：宋年份：公元1032 ～ll13 年< 目录> < 篇名> 原序属性：医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以占寿然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证。而其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工也。而小儿多未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也！盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗漫难据，求其要妙，岂易得哉！太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。其治小儿，该括古今，又多自得，著名于时。其法简易精审，如指诸掌。先子治平中登第，调须城尉识之。余五六岁时，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。是时仲阳年尚少，不肯轻传其书。余家所传者，才十余方耳！大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方。盖晚年所得益妙。比于京师，复见别本。然旋着旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。上卷脉证治法，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今治小儿之法，不可以加矣。余念博爱者，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广耶！将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲，此余之志也。因以明仲阳之术于无穷焉。宣教郎大梁阎季忠序< 目录> < 篇名> 钱仲阳传属性：钱乙，字仲阳。上世钱塘人，与吴越王有属。纳土，曾祖随以北，因家于郓。父颢，善针医，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，东游海上，不复返。乙时三岁。母前亡，父同产姑，嫁医吕氏，哀其孤，收养为子。稍长读书，从吕君问医。吕将殁，乃告以家世。乙号泣，请返迹父。凡五六返，乃得所在。又积数岁，乃迎以归。是时乙年三十余。乡人惊叹，感慨为泣下，多赋诗咏其事。后七年，父以寿终，丧葬如礼。其事吕君，犹事父。吕君殁，无嗣，为之收行葬服，嫁其孤女，岁时祭享，皆与亲等。乙始以《颅囟方》着山东。元丰中，长公主女有疾，召使视之，有功，奏授翰林医学，赐绯。明年，皇卷。夫当诸臣搜采之日，天下藏书之家，莫不争献秘笈。卒未得是书真本，而今乃复见于世，岂非古人精气有不可磨灭者欤？是书原刻阎名作“孝忠”，“真诀”作“直诀”，今未敢易也。“聚珍本”往往有阎氏方论误入钱书者，今根据朱本，则各得其所矣。其药味分量间有不同，今各注于本方之末。至《薛氏医案》本已为薛氏所乱，不足引证云。光绪十七年辛卯长夏内阁中书周学海谨记< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 小儿脉法属性：脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 变蒸属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者，易也。（巢论云∶上多变气。）又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与KT 冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能行立也。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及。齿当与变日相合也，年壮而视齿方明。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 五脏所主属性：心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇（聚珍本作搐）；虚则卧而悸动不安。肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则切牙，多欠气。热则外生气；湿则内生气。脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直、大补母，实则泻子。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 五脏病属性：肝病，哭叫，目直，呵欠，顿闷，项急。心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡，泄泻，不思饮食。肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。肾病，无精光，畏明，体骨重。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝外感生风属性：呵欠，顿闷，口中气热。当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝热属性：手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肺热属性：手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肺盛复有风冷属性：胸满短气，气急喘嗽上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之。肺不伤寒则不胸满。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肺虚热属性：唇深红色，治之散肺。虚热，少服泻白散。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肺脏怯属性：唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。脾肺病久，则虚而唇白。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯肺，主唇白。白而泽者吉，白如枯骨者死。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 心热属性：视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。导赤散主之。心气热则心胸亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面卧。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 心实属性：心气实则气上下行涩，合卧则气不得通。故喜仰卧，则气得上下通也。泻心汤主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肾虚属性：儿本虚怯，由胎气不成，则神不足。目中白睛多，其颅即解，（囟开也，）面色白。此皆难养，纵长不过八八之数。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠于下而缩身也。肾水，阴也，肾虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 面上证属性：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。赤者，热也，随证治之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 目内证属性：赤者，心热，导赤散主之。淡红者，心虚热，生犀散主之。青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者，脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝病胜肺属性：肝病秋见。（一作日晡）肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肺病胜肝属性：肺病春见。（一作早晨）肺胜肝，当补肾肝治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾，地黄丸；治肺，泻白散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝有风属性：目连扎不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝有热属性：目直视不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 肝有风甚属性：身反折强直不搐，心不受热也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸主之。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连扎也。若热入于目，牵其筋脉，两俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 惊痫发搐属性：男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声∶相胜故也。更有发时证。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 早晨发搐属性：因潮热，寅、卯、辰时身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈急。此肝旺，当补肾治肝也。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 日午发搐属性：因潮热，巳、午、未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧，口内涎，手足动摇。此心旺也，当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 日晚发搐属性：因潮热，申、酉、戌时不甚搐而喘，目微斜视，身体似热，睡露睛，手足冷，大便淡黄水。是肺旺，当补脾治心肝。补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 夜间发搐属性：因潮热，亥、子、丑时不甚搐，而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡，不纳津液。当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉惊丸主之。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 伤风后发搐属性：伤风后得之，口中气出热，呵欠，顿闷，手足动摇。当发散，大青膏主之。小儿生本怯者，多此病也。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 伤食后发搐属性：伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐不思食而发搐。当先定搐，搐退，白饼子下之，后服安神丸。< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 百日内发搐属性：真者不过三两次必死，假者发频不为重。真者内生惊痫，假者外伤风冷。盖血气未实，不能胜任乃发搐也。欲知假者，口中气出热也。治之可发散，大青膏主之，及用涂囟浴体法< 目录> 卷上·脉证治法< 篇名> 急惊属性：因闻大声或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也。当下，利惊丸主之。小儿急惊者，本因热生于心。身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。盖热盛则风生，风属肝，此阳盛阴虚也。故利惊丸